膵管内乳頭粘液性腺癌切除後早期に残膵に浸潤性膵管癌を来した1例
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概要
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症例は59歳の男性で,糖尿病の加療目的で入院中,腹部CTで膵頭部に嚢胞性腫瘤を指摘された.画像上,膵頭部の分枝型IPMCの診断で膵頭十二指腸切除術を施行した.病理組織学的診断は微小浸潤型IPMCで切除断端は癌陰性であった.術後4か月目から腫瘍マーカーの上昇を認め,6か月目の腹部CTで残膵に3cm大の腫瘍を認めたため,残膵癌の診断で残膵全摘を施行した.病理組織は高度な脈管浸潤を伴った中分化型管状腺癌で,癌とその周囲組織ともに膵管内の腺腫成分や乳頭状増殖は認めず,全切片で浸潤型発育を示していた.また,初発IPMCではMUC1陽性,MUC2陽性でK-ras変異陰性であったのに対し,残膵浸潤癌ではMUC1陽性,MUC2陰性,K-ras変異陽性であった.以上より,本症例におけるIPMCと残膵浸潤癌の発生源は異なるものと考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2008-12-01
著者
-
上田 倫夫
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター消化器病センター
-
松尾 憲一
横浜市立大学大学院消化器病態外科学
-
嶋田 紘
横浜市立大学大学院消化器病態外科学
-
遠藤 格
横浜市立大学大学院医学研究科消化器病態外科学
-
田中 邦哉
横浜市立大学大学院医学研究科消化器病態外科学
-
市川 靖史
横浜市立大学大学院医学研究科消化器病態外科学
-
清水 哲也
北村山公立病院
-
清水 哲也
横浜市立大学大学院消化器病態外科学教室
-
清水 哲也
旭川医科大学 産婦人科
-
清水 鉄也
函館中央病院外科
-
渡会 伸治
横浜市立大学医学部第2外科
-
渡会 伸治
横浜市立大学消化器病態外科
-
渡会 伸治
横浜市立大学 消化器病態外科
-
渡会 伸治
日本大学 医学部第三外科
-
武田 和永
横浜市立大第2外科
-
高倉 秀樹
横浜市立大学消化器病態腫瘍外科学
-
嶋田 紘
横浜市立大学大学院医学研究科消化器病態外科学
-
嶋田 紘
横浜市立大学附属市民総合医療センター消化器病センター
-
嶋田 紘
横浜市立大学附属市民総合医療センター 消化器病センター
-
遠藤 格
横浜市立大学 医学部・外科学第二講座
-
田中 邦哉
横浜市立大学 大学院医学研究科消化器病態･腫瘍外科学
-
武田 和永
横浜市立大学 大学院医学研究科消化器病態･腫瘍外科学
-
島田 紘
横浜市立大学消化器病態・肝胆膵移植外科学
-
松尾 憲一
横浜市立大学大学院医学研究科消化器病態外科学
-
清水 哲也
国立病院機構横浜医療センター外科
-
松尾 憲一
横浜市立大学消化器病態外科学
-
嶋田 紘
横浜市立大学 消化器病態外科
-
嶋田 紘
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター消化器病センター
-
市川 靖史
横浜市立大学 大学院医学研究科消化器病態外科学
-
清水 哲也
周産期委員会
-
嶋田 紘
横浜市立大学 臨検査
-
松尾 憲一
(株)大鵬薬品工業創薬センター第一がん研究所
-
清水 哲也
旭川医科大学
-
清水 哲也
岡山済生会総合病院中央検査科病理
-
上田 倫夫
横浜市立大学市民総合医療センター消化器病センター
-
上田 倫夫
横浜市立大学 医学部・外科学第二講座
-
嶋田 紘
横浜市立大学第2外科
-
嶋田 紘
横浜市立大学 大学院消化器病態外科学
-
嶋田 紘
横浜市立大学 医学部 第二外科
-
嶋田 紘
福井医科大学 第1外科
-
高倉 秀樹
横浜市立大学消化器・肝移植外科
-
市川 靖史
横浜市立大学医学部消化器・腫瘍外科
-
上田 倫男
横浜市立大学市民総合医療センター消化器病センター
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