閉経後女性における長期ホルモン補充療法および経口エストロゲン製剤より経皮エストロゲン製剤へ変更した際の各種動脈硬化指標と血清脂質に及ぼす効果に関する臨床的研究
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概要
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長期間のホルモン補充療法(Hormone replacement therapy : HRT)や,経口エストロゲン剤から経皮剤への変更が動脈硬化指標と血清脂質に及ぼす影響について検討した.長期間のHRTを行なっている患者をその投与法により次の3群に分けた.結合型エストロゲン(conjugated equine estrogen : CEE) 0.625mg/日を含むHRT (平均7.0年間)を行なっているCEE 0.625mg群(n=21), CEE 0.3125mg/日を含むHRT (平均6.0年間)を行なっているCEE 0.3125mg群(n=13),およびHRTを受けていないnon-HRT群 (n=19)とした.これらの3群の患者を対象として, hs-CRP, Lp (a),総コレステロール(TC),中性脂肪(TG), HDL-C, LDL-Cを観察開始時から12ヶ月後まで6ヶ月毎に測定した. CEE 0.625mg群の21名中11名では12ヶ月後に経皮エストロゲン剤に変更し,6ヶ月後に上記項目を測定した. CEE 0.625mg群のhs-CRPはCEE 0.3125mg群と無治療群間に比して有意に高かった. CEE 0.625mg群のLP (a)は無治療群に比して有意に低かった. TC/HDL比はCEE 0.3125mg群が無治療群に比して有意に低かった.各群の動脈硬化指標と血清脂質のいずれでも,12ヶ月間の観察期間中に有意な変化は認められなかった.経皮エストロゲン剤に変更後, hs-CRPとLp (a)は有意に低下した.以上の結果より,長期間のCEE 0.3125mg/日投与は心筋梗塞発症と最も高い相関を示すとされるhs-CRPおよびTC/HDL比を改善させることを明らかにした.さらに,経口エストロゲンから経皮エストロゲンへの変更も心筋梗塞発症と相関を示すhs-CRPとLp (a)を低下させることが示された.
著者
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浜田 佳伸
獨協医科大学越谷病院産科婦人科
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安藤 昌守
獨協医科大学越谷病院産科婦人科
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安藤 昌守
獨協医大越谷病院
-
安藤 昌守
獨協医科大学附属越谷病院 産科婦人科
-
安藤 昌盛
獨協医科大学越谷病院
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安藤 昌守
越谷病院産科婦人科
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安藤 昌守
獨協医科大学越谷病院産婦人科
-
濱田 佳伸
獨協医大
-
浜田 佳伸
獨協医科大学越谷病院産婦人科
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