原発巣局所切除と免疫化学療法により3年半の無再発生存を認めている直腸肛門部悪性黒色腫の1例
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概要
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直腸肛門部悪性黒色腫は比較的まれで,予後不良な疾患である.治療法に関して,統一された見解はなく本邦では腹会陰式直腸切断術が多く施行されている.今回,局所切除および術後免疫化学療法にて術後3年半の無再発生存をしている症例を経験したので,若干の文献的考察を加えて報告する.症例は56歳の女性で,肛門腫瘤の脱出を主訴に来院.歯状線上に約20mm大の有茎性腫瘍を認め,生検にて悪性黒色腫と診断された.患者の希望にて腫瘍局所切除を施行した.深達度はsm,脈管浸潤はなく,切除断端は陰性であった.術後補助化学療法を施行し,術後3年半経過した現在無再発生存中である.本邦報告例の内,局所切除施行例を検索し,根治術としての局所切除術の適応を検討した.潰瘍形成を認めない隆起・有茎性病変で腫瘍径が10mm以下,深達度sm以浅,局所切除にて完全切除可能な症例での局所切除選択の可能性が考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2008-09-01
著者
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片山 晃子
広島大学病態制御外科
-
中島 亨
国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター外科:広島大学病態制御外科
-
富永 春海
国立病院呉医療センター外科
-
小関 萬里
独立行政法人国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター外科
-
小関 萬里
国立病院機構呉医療センター中国がんセンター 外科
-
片山 晃子
広島大学乳腺外科
-
富永 春海
独立行政法人国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター外科
-
富永 春海
八尾徳洲会総合病院
-
谷山 清己
国立病院機構呉医療センター
-
富永 春海
国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター外科
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片山 晃子
独立行政法人国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター外科
-
本下 潤一
国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター病理
-
富永 晴海
国病横構呉医療センター外科
-
谷山 清己
呉医療センター・中国がんセンター臨床研究部
-
谷山 清己
国立病院呉医療センター・中国がんセンター臨床研究部
-
谷山 清己
独立行政法人国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター臨床研究科
-
本下 潤一
国立病院機構呉医療センター中国がんセンター 外科系診療部
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谷山 清己
国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター 病理診断科 臨床研究部
-
谷山 清己
国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター臨床研究部
-
谷山 清己
国立病院機構相模原病院臨床研究センター
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谷山 清己
独立行政法人国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター病理部
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