胃粘膜下腫瘍に対する新しい術式 : 腹腔鏡・内視鏡合同胃局所切除
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概要
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はじめに:胃粘膜下腫瘍に対する腹腔鏡下切除は積極的に行われているが,胃内発育型腫瘍の切除では,過剰な胃粘膜が切除され,術後の変形を来すこともある.さらに,胃食道移行部,幽門輪近傍の病変では,噴門側,幽門側胃切除といった術式が選択されることもある.方法:2006年7月より2007年7月に胃内発育型胃粘膜下腫瘍に対して腹腔鏡・内視鏡合同胃局所切除(laparoscopy endoscopy cooperative surgery;以下,LECS)を行った12例の手術成績を従来の腹腔鏡下胃局所切除17例と比較した.LECSは,内視鏡的粘膜下層切開剥離術を用いて,胃内腔から切除線を決定し,腹腔鏡下で漿膜・筋層切開を行い,腫瘍摘出を行う方法である.手術時間,術中出血量,自動縫合器使用数開腹移行率,術後の胃拡張,食事摂取開始時期,在院日数を調べた.結果:LECSは胃食道移行部,幽門輪近傍の病変を含む12例で,開腹への移行や合併症なく施行され,術後成績も従来法と同等であった.LECSの平均手術時間は約30分従来法より長く,術中出血は約12ml多かった.自動吻合器使用数(2.1±0.8回)は,対照(3.2±0.5回)より有意に少なかった.考察:LECSは最小限の胃壁切除で胃粘膜下腫瘍切除が可能であり,胃食道移行部,幽門輪近傍の病変にも応用可能である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2008-09-01
著者
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三木 明
神戸市立医療センター中央市民病院外科
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徳永 正則
静岡県立静岡がんセンター胃外科
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山口 俊晴
癌研有明病院消化器外科
-
山口 俊晴
癌研有明病院
-
大矢 雅敏
獨協医科大学越谷病院外科
-
大矢 雅敏
癌研有明病院消化器外科
-
斎浦 明夫
東京都癌研究会付属病院外科
-
三木 明
地方独立行政法人神戸市民病院機構神戸市立医療センター中央市民病院外科
-
比企 直樹
癌研有明病院消化器外科
-
福永 哲
癌研有明病院消化器外科
-
大山 繁和
癌研有明病院消化器外科
-
徳永 正則
癌研有明病院消化器外科
-
瀬戸 泰之
東京大学胃食道外科
-
瀬戸 泰之
癌研有明病院消化器外科
-
山本 順司
癌研有明病院消化器外科
-
三木 明
癌研有明病院消化器外科
-
瀬戸 泰之
癌研究会病院消化器外科
-
斎浦 明夫
癌研有明病院 消化器センター消化器外科
-
山本 順司
防衛医科大学校防衛医学研究センター 外傷研究部門
-
大矢 雅敏
癌研有明病院 消化器外科
-
大矢 雅敏
癌研有明病院 消化器センター 外科
-
大山 繁和
癌研有明病院 消化器外科
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大山 繁和
癌研有明病院 消化器センター 外科
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瀬戸 泰之
明和会中通総合病院外科
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三木 明
癌研有明病院 消化器外科
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福永 哲
癌研有明病院 消化器センター 外科
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瀬戸 泰之
東京大学医学部附属病院胃・食道外科
-
瀬戸 泰之
東京大学医学部附属病院胃食道外科
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瀬戸 泰之
癌研有明病院 消化器センター
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比企 直樹
癌研有明病院 消化器外科
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大矢 雅敏
癌研有明病院消化器センター外科
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瀬戸 泰之
癌研有明病院 消化器外科
-
大矢 雅敏
癌研有明病院 消化器センター消化器外科
-
大矢 雅敏
癌研有明病院
-
山本 順司
癌研有明病院 消化器外科
-
瀬戸 泰之
癌研有明病院 消化器センター 外科
-
大山 繁和
癌研有明病院消化器センター消化器外科
-
瀬戸 泰之
東京大学大学院医学系研究科消化管外科学
-
大矢 雅敏
獨協医科大学越谷病院第1外科
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