CT検査にて診断しえた胃癌術後のIliac compression syndrome(May-Thurner syndrome)の一例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
我々は,胃癌術後に発生した右総腸骨動脈圧迫による左総腸骨静脈の器質的狭窄(May-Thurner syndrome)を起因とした希な深部静脈血栓症の一例を経験したので報告する。症例は73歳,男性。胃癌に対して,2群リンパ節郭清を伴う幽門側胃切除術を施行した。術中および術後に,肺血栓症および深部静脈血栓症予防のためにヘパリンナトリウムの皮下注射を行った。術後13日目に,左下肢の痛みと腫脹が出現した。下肢血管超音波検査および腹部骨盤CT検査を施行したところ,左腸骨大腿静脈から総腸骨静脈分岐部末梢まで血栓を認め,深部静脈血栓症と診断した。術前の腹部骨盤CTを再確認したところ,右総腸骨動脈と椎骨の圧迫による左総腸骨静脈の器質的狭窄(May-Thurner syndrome)と断定した。本疾患の発生頻度は約0.2%であり,本疾患を起因とした深部静脈血栓症は希であると考えられている。深部静脈血栓症は,発症すると死亡にいたることもある重大な合併症の一つであるため,術前に静脈血栓を起こしうる異型を認識する必要がある。本疾患は,CT検査にて同定することが可能な異型であり,外科医が手術を行う際に認識すべき異型の一つであると思われた。
- 自治医科大学の論文
- 2007-12-01
著者
-
高田 理
自治医科大学さいたま医療センター外科
-
清埼 浩一
自治医科大学大宮医療センター外科
-
櫻木 雅子
自治医科大学さいたま医療センター外科
-
高田 理
さいたま医療センター
-
清崎 浩一
さいたま医療センター
-
櫻木 雅子
さいたま医療センター
-
吉田 卓義
さいたま医療センター
-
小西 文雄
さいたま医療センター
-
清崎 浩一
自治医科大学さいたま医療センター外科
-
高田 理
自治医科大学附属さいたま医療センター 一般･消化器外科
-
吉田 卓義
自治医科大学さいたま医療センター外科
-
吉田 卓義
東京北社会保険病院外科
関連論文
- 8. 乳癌に起因した膜性腎症の1例（第40回埼玉・群馬乳腺疾患研究会）
- PPS-2-185 cDNA membrane-arrayを用いた大腸癌肝転移における網羅的遺伝子発現プロファイルの解析(大腸肝転移4)
- SF-013-5 cDNAアレイを用いた大腸癌肝転移予測に関する検討
- cDNA macro-arrayによる大腸癌肝転移に関する遺伝子発現の再帰的解析法
- HP-018-5 StageII,III食道癌における手術およびCRTの役割(食道(手術,CRT),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-062-2 胃癌腹膜播種における化学療法と緩和医療の在り方(緩和医療1,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-004-7 切除不能胃癌に対するS-1/CDDP併用化学療法の検討 : 高度進行胃癌に対する術前化学療法としての有用性(胃(進行がんに対する治療2),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-110-4 サテライトα脱メチル化異常と大腸癌易罹患性の検討(大腸(発癌・悪性度・浸潤転移),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- O-2-311 スキルス胃癌の臨床学的特徴と問題点(胃 転移,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-2-238 右胃大網動脈を使用した冠状動脈バイパス術後胃癌の手術症例6例の検討(治療,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-77 低分化早期胃癌の治療適応拡大の検討(胃 早期1,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- RS-400 当センターにおけるStageII,III食道癌の治療方針 : 化学放射線療法と手術療法の比較(要望演題28-2 食道癌の放射線療法,化学療法と外科療法の関係2,第63回日本消化器外科学会総会)
- RS-215 GISTの治療戦略 : 腹腔鏡下手術non touch methodの有用性(要望演題11-4 GISTの治療戦略 ラパロ他,第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-185-1 大腸癌腹腔洗浄液中のDNAメチル化異常を標的とした微小腹膜転移診断と意義(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-005-6 4型胃癌手術症例の検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- VD-015-2 胃粘膜下腫瘍に対するnon touch methodによる腹腔鏡下胃局所切除術(第108回日本外科学会定期学術集会)
- SF-034-5 食道癌根治治療における化学放射線療法と食道切除術の役割(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 残胃癌 (胃癌--基礎・臨床研究のアップデート) -- (臨床的事項--診断・治療の最新動向を中心に)
- CT検査にて診断しえた胃癌術後のIliac compression syndrome(May-Thurner syndrome)の一例
- P-2-718 当院で術前に心臓カテーテル検査を施行した胃癌手術症例の検討(リスクマネージメント他,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-275 当科における残胃の癌の現状とその診断(胃 残胃癌,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-188 胃癌リンパ節転移の術前診断における3DCTの有用性(胃 治療,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-2-41 上部胃癌に対する至適リンパ節郭清範囲及び術式選択の検討(胃癌 噴切1,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-1-232 大腸癌腹腔洗浄液中CEAmRNA発現と臨床病理学的因子の比較検討(大腸癌 分子生物学3・他,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- RS-148 噴門側胃切除術における空腸パウチ間置再建の評価(要望演題7 胃機能温存術,第63回日本消化器外科学会総会)
- 急性肺塞栓症--予防と対策 (特集 術前・術後管理の「今」)
- 肝内炎症性偽腫瘤を合併した胃癌の症例
- 内視鏡手術 胃粘膜下腫瘍に対する腹腔鏡下胃局所切除術
- OP-198-5 当科におけるStage IV胃癌における外科治療の現状(Stage IV胃癌-4,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-190-4 乳癌患者におけるPETCTと病理学的所見の検討(乳癌診断-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-049-4 噴門側胃切除術後の空腸パウチ間置再建の評価(胃再建-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 大腸癌リンパ節転移危険遺伝子の検討 : estrogen receptor (ER) β発現低下の意義
- cDNA array を用いた大腸癌リンパ節転移に関する検討(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 大腸粘膜におけるIGF2遺伝子刷り込み異常の分布と大腸癌発生部位との関連の検討(第105回日本外科学会定期学術集会)
- PS-117-1 IGF-2遺伝子loss of imprinting(LOI)陽性大腸癌の臨床病理学的特徴の検討
- DP-052-5 大腸癌腹腔洗浄液中CEA-mRNA, CK20-mRNA発現が再発転移に及ぼす影響(第107回日本外科学会定期学術集会)
- QOLからみた胃全摘術後の再建法 : His 角形成を付加した pouch Roux en Y再建(第60回日本消化器外科学会定期学術総会)
- PP-2-323 悪性食道狭窄に対するステント療法の有用性について
- PP-1-152 胃癌腹膜播種の治療 : 術中持続温熱腹膜潅流法
- OP-044-7 当センターにおける胃癌の治療均てん化および全人的医療への取り組み(胃癌-6,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 414 食道静脈瘤症例に対する血行郭清及び脾摘出術前後におけるリドカイン代謝能からみた肝機能評価の検討(第39回日本消化器外科学会総会)
- SF-114-2 80歳以上高齢者待機的胃癌手術症例に対する術前リスク判定と至適郭清範囲の決定(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 1327 食道胃接合部腺癌の外科治療 軽食道裂孔vs経開胸開腹(接合部癌2,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 当センターにおける心臓併存疾患を有した消化器・呼吸器手術患者の治療方針
- QOLからみた胃切除後再建法
- 胸部下部食道癌に対するリンパ節郭清範囲の検討(食道・胃・十二指腸32, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 胃切除術術後における手術部位感染の寄与因子についての検討(全般4, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 胃粘液癌の臨床病理学的特徴と予後(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 胃癌における腹腔洗浄細胞診 (CY) の意義とCY診断の精度向上のための工夫(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 4. 上部胃癌に対する術式選択に関する検討(Session1 上部癌 : リンパ節転移と郭清)(第33回胃外科・術後障害研究会)
- PPS-3-103 T1胃癌におけるEMR適応拡大の検討(胃内視鏡治療)
- DL-18-02 胃癌の腹膜播種予防のための術中持続温熱腹膜灌流法(CHPP)(要望演題18 : 腹膜播種への対処 : 診断と治療の工夫)
- PS-104-4 食道癌手術における自己血輸血の有用性
- PD-1-7 腹腔洗浄細胞診陽性(CY1)Stage IV胃癌に対する治療戦略
- 幽門側胃切除術における予防的抗菌薬投与についての臨床検討
- 胃癌手術における予防的抗菌薬投与は手術当目のみで十分である
- 癌患者の術後ポリアミン濃度の変化と免疫機能の相関(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 胸骨後食道再建術における胸郭入口部の検討
- 開心術後に著名な肝転移をきたした alpha fetoprotein 産生胃癌の1例
- T1胃癌に対するリンパ節郭清と縮小手術に関する検討
- QOLからみた胃全摘術後のpouch Rouxen Y(PRY)再建およびHis角形成PRY再建の分析
- 循環器疾患を併存した消化器手術患者の治療方針
- PP219066 食道癌手術における自己血輸血の有用性について
- PP215030 胃癌手術における予防的抗生剤投与の意義について
- VS02-03 胃全摘術後の再建法としてのpouch Roux en Y法の問題点
- PP1568 胃全摘術後のQOL-pouch付加の有用性-
- PP972 奨膜浸潤陽性胃癌に対する持続温熱腹膜灌流法(CHPP)の治療成績
- III-8-4 術後肝転移に対し肝動注化学療法が奏効した"いわゆる癌肉腫"の1例(第54回日本食道疾患研究会)
- I-8-2 当科における下部食道胃接合部癌の臨床病理学的検討(第54回日本食道疾患研究会)
- WS7-12 上腸間膜動脈閉塞症の検討 : 早期診断法としてのダイナミックCTの有用性
- 乳腺管状癌(pure type)の1例
- P-3-30 StageI食道癌に対する食道温存を目的とした集学的治療の役割(食道 CRT,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- O-2-58 食道胃接合部癌の至適リンパ節廓清範囲と術式の検討(企画関連口演29 Barrett食道癌1,第64回日本消化器外科学会総会)
- O-1-17 当センターにおけるStageII,III食道癌の治療方針(企画関連口演4 StageII/III食道癌2,第64回日本消化器外科学会総会)
- RS-6-23 虚血性心疾患を合併した胃癌手術症例の検討(要望演題6-5 術前術後の合併症対策と発症時の対応5,第64回日本消化器外科学会総会)
- RS-5-8 高齢者(80歳以上)の待機的胃癌手術症例の検討(要望演題5-2 高齢者手術の諸問題2,第64回日本消化器外科学会総会)
- WS-5-2 当科における残胃の癌の現状と治療(ワークショップ5 残胃癌に対する治療戦略,第64回日本消化器外科学会総会)
- WS-3-2 治癒切除可能Stage II/III食道癌に対する根治的化学放射線療法(CRT)の適応(ワークショップ3 治癒切除可能食道癌に対する根治的CRTの適応,第64回日本消化器外科学会総会)
- W-4-7 CY1胃癌の治療戦略 : CYの診断精度向上とCY1胃癌の予後改善(ワークショップ4 CY1胃癌の治療戦略,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- DP-166-1 MDCTによる胃癌術前評価の有用性(第107回日本外科学会定期学術集会)
- DP-127-1 StageIB, StageIIに対して術後補助化学療法は不要か(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 水酸化カリウム服用による腐蝕性食道炎の一手術例
- 大腸 sm 癌に対する内視鏡切除の適応拡大をめざして
- OP-2-113 当科における腹腔鏡下大腸切除術合併症の検討
- II-17.当科におけるA3食道癌症例の検討(第53回日本食道疾患研究会)
- 829 当科におけるA3食道癌症例の検討
- 818 食道癌手術例におけるNon-recurrent laryngeal nerveの一例 : Retroesophageal right subclavian arteryに起因する破格
- cDNA arrayを用いた大腸癌肝転移に関する遺伝子発現プロファイルの解析
- PPS-2-046 進行胃癌に対するTD, DPD, TP/DPD比の発現と予後の検討(胃化学療法4)
- 動脈性出血により緊急手術を要した胃悪性リンパ腫の1例
- PD-5-9 胃癌腹膜播種に対する治療戦略 : 腹膜播種予防のための腹腔内持続温熱腹膜灌流法(CHPP)(胃癌腹膜播種に対する治療戦略,パネルディスカッション,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- VF-002-3 腫瘍学的観点からみた胃GISTに対する腹腔鏡下全層胃局所切除術の治療成績(VF-002 ビデオフォーラム(2)胃:手術-1,第111回日本外科学会定期学術集会)
- SF-050-5 女性外科医の一経験 : 出産後の復職について(SF-050 サージカルフォーラム(50)医療安全・その他,第111回日本外科学会定期学術集会)
- SF-039-4 H. Pylori感染とゲノムワイドな脱メチル化異常の関連性(SF-039 サージカルフォーラム(39)胃:基礎-1,第111回日本外科学会定期学術集会)
- WS-3-3 噴門側胃切除後の食道残胃吻合と胃全摘後のパウチR-Y再建の術後評価(WS3 ワークショップ(3)胃癌に対する縮小手術,機能温存手術の長期成績,第111回日本外科学会定期学術集会)
- PS-073-4 当院におけるStageIV胃癌に対する集学的治療 : induction chemotherapyを中心に(PS-073 胃 集学的治療-1,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-005-3 胃癌発癌過程におけるセントロメア領域の脱メチル化異常と染色体不安定性(PS-005 胃 基礎-1,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-048-6 切除不能胃癌症例に対する導入化学療法後の手術介入の有用性(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- PS-288-6 食道癌に対する食道,気管ステントの効果(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)