肝内炎症性偽腫瘤を合併した胃癌の症例
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概要
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65歳男性。心窩部痛を主訴に来院し上部消化管内視鏡にて噴門部に進行胃癌と胃体中部に早期胃癌を指摘され精査加療目的に入院となった。肝S3に腫瘍を指摘された。肝S3の病変はdynamic CTで内部が不均一に造影され,辺縁は早期相から造影効果を認め,中央部は遅延相にかけて造影された。CTAPでは腫瘍は門脈血流欠損域として描出された。鑑別診断として転移性肝腫瘍,炎症性偽腫瘍,血管腫が挙げられた。胃全摘・肝部分切除術を施行し病理組織学的検査を行ったところ,肝S3結節には腫瘍細胞は認められず,多巣性に好中球主体の炎症細胞浸潤を認める線維化病変であった。腫瘍内に線維化を強く認める部分があり,それがCT所見において早期相では濃染が不良で後期相から遅延相にて濃染してくるパターンを取ったものと考えられた。CTと病理組織学的所見での線維化病変の分布の相違はそれぞれの切断面が異なったのが原因であると推察される。
- 自治医科大学の論文
- 2007-12-01
著者
-
小西 文雄
自治医科大学附属大宮医療センター外科
-
清崎 浩一
自治医科大学附属さいたま医療センター
-
清埼 浩一
自治医科大学大宮医療センター外科
-
清崎 浩一
自治医科大学さいたま医療センター外科
-
桑原 悠一
自治医科大学附属さいたま医療センター一般消化器外科
-
早田 邦康
自治医科大学附属さいたま医療センター一般消化器外科
-
桑原 悠一
自治医大さいたま医療センター外科
-
早田 邦康
自治医科大学さいたま医療センター外科
-
小西 文雄
自治医科大学 消化器一般外科
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