遺伝子型検査法を用いた薬剤耐性HIV-1に関する検討
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概要
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目的:近年欧米では薬剤耐性HIVの頻度が増加して問題となっており,薬剤耐性検査の重要性が指摘されている.今回われわれは遺伝子型検査法(genotypic assay)を用いて薬剤耐性HIV-1の検討を行なった.対象:2003年2月より2003年10月の間に順天堂医院総合診療科に通院中の,未治療あるいは治療中にも関わらずウイルスが検出感度以下に抑制できない10名の患者を対象とした.方法:患者血漿よりHIV-1を抽出してRT-PCRとdirect sequenceを行い,遺伝子型検査法(genotypic assay)により薬剤耐性HIV-1を検討した.結果:抗HIV療法中の5名のうち3例でNRTIに対する耐性変異を認め(D67N, K70R, M184V, T215N/V, K219Q),1例にNNRTIに対する耐性変異を(K103N, V1081),2例にPIに対する耐性変異を認めた(D30N, 184V).この5例のうち2例は多剤耐性であった.統計学的には有意でなかったものの,NRTIに対する耐性変異が認められた症例ほどNRTI投与期間が長い傾向があった.また未治療患者5例のうち2例でNRTIに対する変異が(T215E),1例でNNRTIに対する変異が(G190A)認められた.結論:治療中にウイルスを検出限界以下に抑制できない症例や新規に治療を開始する症例では,抗HIV薬の開始・変更前に薬剤耐性検査を行い,適切な抗HIV薬の組み合わせを選択する必要があると考えられた.
- 順天堂大学の論文
- 2004-03-31
著者
-
林田 康男
順天堂大学総合診療科
-
檀原 高
順天堂大学医学部医学教育研究室
-
林田 康男
順天堂大学医学部総合診療科
-
林田 康男
順天堂大学医学部附属順天堂医院医療保険室
-
檀原 高
順天堂大学 医学部総合診療科
-
礒沼 弘
順天堂大学医学部総合診療科
-
内藤 俊夫
順天堂大学医学部総合診療科研究室
-
松本 孝夫
順天堂大学医学部総合診療科学研究室:日本私立学校振興共済事業団東京臨海病院内科
-
礒沼 弘
順天堂大学 医学部総合診療科
-
礒沼 弘
順天堂大学医学部附属順天堂医院 救急診療 部門
-
礒沼 弘
順天堂大学 内科
-
内藤 俊夫
順天堂大学医学部附属順天堂医院総合診療科
-
内藤 俊夫
順天堂大学総合診療科
-
杉浦 亙
国立感染症研究所エイズ研究センター
-
杉浦 亙
国立感染症研究所
-
杉浦 亙
国立感染症研究所エイズ研究センター:国立病院機構名古屋医療センター臨床研究センター
-
杉浦 亙
感染症研 エイズ研セ
-
山口 正純
順天堂大学大学院医学研究科総合診療科学
-
内藤 俊夫
順天堂大学 医学部総合診療科
-
松本 孝夫
順天堂大学内科
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