口径差の大きな気管支形成術後に吻合部が約半周離開した1例
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概要
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症例.74歳.男性.主訴は咳嗽.胸部異常影を指摘され当科に紹介入院した.2005年1月,右肺癌に対して中下葉管状切除術を施行した.閉胸後の麻酔蘇生時より胸腔ドレーンからの空気漏れが出現したために再開胸した.吻合部気管軟骨はcuttingにより約半周が離開していた.術者交代し再縫合後に閉胸した.帰室直後より再度ドレーンから空気漏れが出現した.翌日の気管支鏡検査で吻合部の離解を認めたため緊急再手術を行った.口側の膜様部を先に縫縮した後に気管支の吻合を行った.再手術後の経過は良好であった.当科において気管支形成術を行うに際し,口径差のある症例に対しては,口側と末梢側の吻合幅を変えることで調節していた.しかしながらその差が著しい症例では吻合部に過大な力がかかり咳嗽により容易に離開する症例があると考える.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2007-07-25
著者
-
小山 孝彦
足利赤十字病院呼吸器外科
-
藤本 博行
足利赤十字病院 呼吸器外科
-
水渡 哲史
足利赤十字病院呼吸器外科
-
亀山 洋樹
足利赤十字病院内科
-
井上 卓
佐野厚生総合病院内科
-
小山 孝彦
足利赤十字病院 呼吸器外科
-
藤本 博行
慶應義塾大学医学部呼吸器外科
-
水渡 哲史
独立行政法人国立病院機構茨城東病院 呼吸器外科
-
水渡 哲史
足利赤十字病院 呼吸器外科
-
井上 卓
佐野厚生病院内科
-
井上 卓
佐野厚生総合病院
-
水渡 哲史
国立病院機構茨城東病院
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