回腸を用いた代用膀胱(ileal pouch bladder)による完全膀胱置換術における臨床成績
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概要
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我々は膀胱全摘術後,回腸を用いた代用膀胱(ileal pouch bladder)を作り,自然排尿をめざしてきた.代用膀胱は遊離回腸をのう状に縫合して形成し,これを尿道断端に吻合した.尿管は単純に約2cm膀胱腔内に突出させて吻合した.排尿は坐位にて手圧,腹圧を刺激に行なう.本術式を施行し,予後を追跡しえた26症例の長期経過を述べる.術後早期にはウロダイナミクス及びレ線検査より,回腸膀胱は容量は少なく,静止圧の急上昇を示すが,徐々に膀胱容量は増加してゆき,尿貯留時の内圧は低下する.安定排尿時の平均膀胱容量は約250ml,残尿は30mlであった.大多数の症例は3時間に1回程度排尿していれば充分排尿をコントロールしうる.しかし,夜間には尿失禁を示し易い.手術的合併症は尿漏れが最も多く,症例によりUVR,水腎症が見られた.症例を厳密に選択すれば回腸膀胱は非常に有用な方法である.
- 1989-04-20
著者
-
鈴木 唯司
弘前大学医学部泌尿器科
-
工藤 真哉
聖隷浜松病院泌尿器科
-
三木 敬也
青森県立中央
-
工藤 真哉
聖隷浜松病院 泌尿器科
-
工藤 真哉
弘前大学 泌尿器科
-
舟生 富寿
弘前大学医学部泌尿器科学教室
-
工藤 真哉
弘前大学医学部泌尿器科学教室
-
相馬 博
弘前大
-
三木 敬也
弘前大学医学部泌尿器科学教室
-
田沢 宏嗣
弘前大学医学部泌尿器科学教室
-
田沢 宏嗣
鷹揚郷腎研究所弘前
-
相馬 博
弘前大学医学部泌尿器科学教室
-
舟生 富寿
弘前大学医学部泌尿器科
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