経尿道的前立腺剥離切除術 : 剥離と切除法

概要

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経尿道的前立腺剥離切除術をより安全により早く行うため天井部の切除方法と剥離後の腺腫の切除方法について検討した.手術時間を短縮する目的で行なった剥離前の全周性部分切除の段階で天井部の腺腫をできるだけ全切除してしまう剥離前上方全切除群5例と安全性の高い方法として天井部の腺腫を少し残し気味に切除し,静脈洞を絶対に開口させないように行ない,剥離後の切除の仕上げ段階で残りの天井部の腺腫を切除するという剥離前上方不全切除群52例とを比較検討した.剥離後の切除方法として安全かつ手術時間短縮の目的で8時,4時,6時方向で剥離面の外科的被膜まできれいに切除し,3本の縦溝をつくったのち,のこりを切除する縦溝作成法を用いた.天井部は切除による穿孔はきたしがたいとはいえ,剥離前上方全切除群5例中3例(60%)に剥離する前にすでに天井部に静脈洞開口をきたした.剥離後の切除時間は9〜60分,平均26分であった.全周性部分切除の段階では天井部の切除は腺腫を少し残し気味に切除を行ない剥離後のしあげの段階で全切除する剥離前上方不全切除法が安全である.剥離後の切除に関し縦溝作成法は切除を易くし,手術時間の短縮に有効であった.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1988-04-20

経尿道的前立腺剥離切除術 : 剥離と切除法

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