術中血管造影ののち血栓除去術で治癒した上腸間膜動脈閉塞症の1例
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概要
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症例は69歳の男性で,間歇性腹痛と新鮮血下血を来し,近医で行った腹部CTで上腸間膜動脈閉塞症と診断され,当科を紹介された.心電図上心房細動を認めた.血液検査で白血球とLDHの上昇,血液ガス分析でアシドーシスを認め,腸管壊死が疑われたため開腹手術を行った.小腸は広範囲にわたり色調が変化し,辺縁動脈の拍動も減弱していたが,壊死所見はなかった.そこで,術中血管造影検査を行ったところ,上腸間膜動脈に空腸第1枝より末梢レベルでの閉塞を認めたため,動脈壁を切開し,血栓除去術を行った.その後,小腸の色調は速やかに回復し,辺縁動脈の拍動も良好となった.造影CTでも上腸間膜動脈の血流は良好であった.上腸間膜動脈閉塞症による腸管壊死の診断で開腹したが,可逆的腸管虚血を疑い,術中血管造影検査が部位診断と治療方針の決定に有用であった1例を経験したので,文献的考察を含めて報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2007-08-01
著者
-
宮崎 耕治
佐賀医科大学一般・消化器外科
-
岡崎 幸生
佐賀大学医学部胸部心臓血管外科
-
古賀 清和
佐賀大学医学部付属病院胸部・心臓血管外科
-
古賀 清和
佐賀大学胸部外科
-
中房 祐司
福岡赤十字病院外科
-
岡崎 幸生
佐賀大学医学部心臓・血管外科
-
岡崎 幸生
佐賀大学医学部
-
宮崎 耕治
佐賀医科大学外科
-
宮崎 耕治
佐賀大学医学部附属病院meセンター
-
宮崎 耕治
佐賀大学 医学部一般・消化器外科
-
中房 祐司
佐賀大学医学部一般・消化器外科
-
大塚 隆生
佐賀大学医学部一般・消化器外科
-
大塚 隆生
佐賀大学一般・消化器外科
-
宮崎 耕治
佐賀大学医学部一般・消化器外科
-
中房 祐司
九州大第1外科
-
中川内 章
佐賀大学医学部一般・消化器外科
-
下西 智徳
佐賀大学医学部一般・消化器外科
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