Paclitaxelにてcomplete responseが得られた前治療無効再発胃癌の2例
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概要
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症例1は72歳の男性で,幽門側胃切除後肝門部リンパ節腫脹による黄疸,傍大動脈リンパ節腫脹を認め,低用量FP療法,TS-1 80mg内服を行うも奏効せず,Paclitaxel (60mg,3週投与,1週休薬)の投与を行ったところ,5か月でcomplete response(以下,CR)を得た.CR後約半年間Paclitaxelを投与し,長期にわたりCRを維持したが,Paclitaxel投与中止後約4か月で多発性肝転移を来して不幸な転帰をたどった.症例2は67歳の男性で,胃全摘・膵尾側脾合併切除後,TS-1 80mg, CDDP 10mg/weekの投与をしていたが,多発性肝転移,傍大動脈リンパ節腫脹出現しPaclitaxe(60mg,3週投与,1週休薬)の投与を行った.9か月後にはCRが得られた.以後,biweekly投与で約2年7か月間投与を行った.3年以上経過したが現在もCRを維持している.今回,症例1を通してPaclitaxel中止後の何らかの免疫監視機構の破綻などが示唆された.CRが得られた場合でも予後決定臓器への転移では,CR後も1年間は化学療法をすべきと思われた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2007-08-01
著者
-
緑川 靖彦
呉羽総合病院外科
-
春日 照彦
東京医科大学茨城医療センター 消化器外科
-
春日 照彦
呉羽総合病院 外科
-
鈴木 久美子
呉羽総合病院外科
-
中地 健
呉羽総合病院外科
-
中地 健
東京医科大学茨城医療センター・外科学第四講座
-
春日 照彦
東京医科大学茨城医療センター第四外科
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