膵癌との鑑別に難渋し著明な肉芽腫形成を伴った腫瘤形成性膵炎の1切除例
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概要
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症例は60歳の男性で,悪心,心窩部痛を主訴に近医受診し,血液検査にて閉塞性黄疸を指摘され入院となった.腹部CTでは膵頭部・尾部の2か所に造影効果の乏しい腫瘤を認め,腹部血管造影検査では腫瘤による脾動静脈浸潤が疑われた.膵臓の多重癌との術前診断により手術を施行した.小腸間膜には数個の結節を認めたが肉芽腫によるものであり腹膜播種とは診断されず,また膵全体は腫瘤により硬化し上腸間膜静脈浸潤も認められたため,上腸間膜静脈合併膵全摘術を施行した.術後病理組織学的検査では多核巨細胞を混じた類上皮細胞による肉芽腫形成が著しく,肉芽腫性膵炎と診断された.膵臓に肉芽腫を形成する疾患の鑑別診断として各種検査を施行したが,著明な肉芽腫形成を伴った腫瘤形成性膵炎と最終診断した.我々が検索するかぎり本邦において類似症例の報告は認めない.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2007-06-01
著者
-
中尾 昭公
名古屋大学・消化器外科・免疫機能制御学
-
杉本 博行
名古屋大学大学院消化器外科
-
金住 直人
名古屋大学大学院消化器外科
-
野本 周嗣
名古屋大学大学院消化器外科
-
竹田 伸
名古屋大学大学院消化器外科
-
下山 芳江
名古屋大学医学部附属病院検査部病理
-
山田 豪
名古屋大学消化器外科
-
藤井 努
名古屋大学消化器外科
-
中尾 昭公
名古屋大学
-
金住 直人
名古屋大学 大学院医学系研究科消化器外科学
-
藤井 努
名古屋大学 消化器外科学
-
野本 周嗣
名古屋大学 大学院医学系研究科消化器外科学
-
竹田 伸
名古屋大学 大学院医学研究科量子医学
-
下山 芳江
名古屋大学 大学院医学系研究科機能構築医学専攻病理病態学講座腫瘍病理学
-
下山 芳江
名古屋大学医学部附属病院病理科
-
下山 芳江
名古屋大学医学部付属病院病理部
-
杉本 博行
名古屋大学
-
山田 豪
名古屋大学医学系研究科消化器外科
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