S状結腸軸捻転症に対し非観血的治療が奏功した一例
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概要
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症例は83歳男性.以前から便秘があり,5日間排便が無いため下剤を服用したところ左下腹部痛が出現し,2001年8月に当院を受診した.来院時,左下腹部に圧痛を認めたが,腹膜刺激症状はなかった.腹部単純X線写真で拡張した結腸ガス像を認め,注腸透視でS状結腸部にbird's beak signを認め,軸捻転症を疑い大腸内視鏡検査を施行した.S状結腸の捻れ狭窄を認め,その口側腸管に発赤・浮腫・縦走潰瘍等の粘膜の虚血性変化を認めた.軸捻転の解除を試みるも奏功せず,減圧目的に経肛門および経鼻イレウス管を留置した.発熱及び腹部症状は速やかに消失し,第7病日に大腸内視鏡検査施行したところ,軸捻転は解除されており,虚血性変化も改善傾向を認めた.第11病日に経鼻イレウス管を抜去した.その後症状の変化はなく第17病日に経肛門的イレウス管を抜去し,10日後に退院した.現在,無症状経過中である.
- 山口大学医学会の論文
- 2007-04-30
著者
-
濱野 公一
山口大学 大学院医学系研究科器官病態外科学
-
野島 真治
山口大学第1外科
-
濱野 公一
山口大学医学部応用工学系・外科学第一講座
-
濱野 公一
応用医工学系・外科学第一
-
榎 忠彦
山口大学大学院医学系研究科器官病態外科学
-
榎 忠彦
山口大学 医学部 保健学科
-
野島 真治
山口大学大学院医学系研究科器官病態外科学
-
野島 真治
山口大学 医学部 保健学科
-
原田 栄二郎
山口大学医学部応用医工学系・外科学第一講座
-
白石 慶
小倉記念病院消化器内科
-
榎 忠彦
山口大学医学部応用医工学系・外科学第一講座
-
野島 真治
山口大学医学部応用医工学系・外科学第一講座
-
白石 慶
社会保険小倉記念病院 外科
-
濱野 公一
山口大学医学部 器官制御医科学講座(第一外科)
-
原田 栄二郎
山口大学器官病態外科
-
白石 慶
小倉記念病院 消化器内科
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