4回の手術,放射線治療,化学療法により長期生存を得ている胸腺癌の1例
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概要
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背景.胸腺癌において,転移を有する症例や再発症例では一般的に予後不良である.しかしながら中には集学的治療で長期生存を得られる症例もあり,積極的な治療が望まれる.症例.初診時51歳の女性. 1990年の健診で胸部異常陰影を指摘され当科初診.前縦隔と肝臓に腫瘤影を認め,胸腺腫瘍を含む拡大胸腺摘出術および肝腫瘍に対し経皮的エタノール注入療法(PEIT)を施行した.病理所見で縦隔腫瘍は胸腺未分化能肝腫瘍は術中針生検で未分化癌の転移と診断された.縦隔リンパ節転移も認め,IV期であった.1991年10月,肝腫瘍の再増大に対して肝S8切除術を施行した(転移性未分化癌).1994年1月,肝再発に対して肝S4部分切除術を施行(転移性未分化癌),同年8月,右胸壁腫瘍切除術を施行し,病理診断は小細胞癌であった.1998年1月,右肺門部腫瘤に対して,化学療法(CDDP+VP-16)および放射線治療を施行しCRを得た.同年8月,右肺S^<10>の腫瘤に対して化学療法(CBDCA+oral VP-16)を施行しCRを得た.2005年12月現在,右胸壁・横隔膜上に腫瘤影を認めるが,SDの状態であり無治療のまま経過をみている.結論.胸腺癌の中には集学的治療で長期生存が得られる症例があり,積極的な治療が望まれる.
- 2007-02-20
著者
-
藤野 昇三
滋賀医科大学第二外科
-
澤井 聡
滋賀医科大学第二外科
-
大塩 恭彦
滋賀医科大学呼吸器外科
-
大塩 麻友美
滋賀医科大学呼吸器外科
-
朝倉 庄志
独立行政法人国立病院機構南京都病院呼吸器外科
-
一瀬 増太郎
独立行政法人国立病院機構南京都病院呼吸器外科
-
藤野 昇三
国立大学法人滋賀医科大学呼吸器外科
-
藤野 昇三
滋賀医科大学医学部附属病院 放射線部
-
藤野 昇三
長浜赤十字病院
-
澤井 聡
独立行政法人国立病院機構京都医療センター呼吸器外科
-
澤井 聡
滋賀医科大学
-
大塩 恭彦
京都桂病院・呼吸器センター
-
大塩 恭彦
滋賀医科大学 小児科
-
大塩 恭彦
NHO南京都病院呼吸器外科
-
藤野 昇三
帝京大学医学部付属溝口病院外科
-
一瀬 増太郎
独立行政法人国立病院機構南京都病院 呼吸器外科
-
朝倉 庄志
独立行政法人国立病院機構南京都病院 呼吸器外科
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