3-5 気管支鏡の抗酸菌汚染対策(<特集>第29回日本呼吸器内視鏡学会総会)
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概要
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目的.2001年,気管支鏡由来の可能性がある抗酸菌汚染を経験した.そこで,抗酸菌混入の原因を追究し,対策を重ねその有効性を検証した.対象および方法.2001年6月から2005年3月までに内視鏡室にて気管支鏡検査を実施した1487例を対象とした.抗酸菌検査の検体は患者からの気管支洗浄液および気管支鏡,洗浄器のぬぐい液とし,Ziehl-Neelsen染色法による抗酸菌集菌塗抹検査(以後塗抹検査)と,気管支洗浄液に関しては抗酸菌PCR検査も実施した.使用した気管支鏡洗浄器はアマノ社製内視鏡洗浄器AT305で,使用した消毒剤はグルタールアルデヒドとフタラールである.検証の結果.汚染の原因は内視鏡洗浄器流入前の水道水にあると判断した.抗酸菌汚染対策.対策1として,水道水からの抗酸菌流入を防ぐため,0.2μと0.5μ併用の2段階水ろ過フィルターを設置した.対策2として,水ろ過フィルター前に洗浄器回路消毒装置を設置し,水道水が通過する部分はすべて消毒できるようにした.さらに,対策3として,消毒剤について,これまで使用していたグルタールアルデヒドを,2002年から抗酸菌に強力な殺菌効果のあるフタラールに変更した.対策の結果.これらの対策後,洗浄器から抗酸菌が検出されていないことから,対策は有効であったと考える.結語.気管支鏡洗浄過程での水道水による抗酸菌汚染に対して,菌混入を止める回路の見直し,水ろ過フィルターの設置,DNAを破壊する有効な消毒薬の選択は極めて有効で,抗酸菌汚染のない,安全な気管支鏡を提供できるようになった.(気管支学.2006;28:585-591)
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2006-12-25
著者
-
丹羽 宏
聖隷三方原病院呼吸器センター外科
-
丹羽 宏
日本呼吸器内視鏡学会安全対策委員会:聖隷三方原病院呼吸器センター外科
-
田中 佳子
聖隷三方原病院画像外来
-
丹羽 宏
聖隷三方原病院 呼吸器センター 外科
-
野沢 功子
聖隷三方原病院画像外来
-
原田 房枝
聖隷三方原病院画像外来
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