3-3 局所麻酔下胸腔鏡施行時の安全性の検討(<特集>第29回日本呼吸器内視鏡学会総会)
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概要
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局所麻酔下胸腔鏡における安全対策を向上させる目的で,同検査の完遂率,合併症について調査し,その対策を検討した.方法.2000年4月より2005年11月に当院内視鏡室で局所麻酔下胸腔鏡を予定した全例について,予定変更,検査合併症,1か月以内の早期死亡を検討した.結果.158例が計画され7例は胸腔内ポート留置困難のため検査中止し,151例に局所麻酔下胸腔鏡を施行した.2例は胸腔内操作困難なため胸膜生検を行えなかった.予定変更は検査時の胸水の減少や高度の壁側胸膜肥厚,癒着性変化に起因していた.検査合併症のうち臓側胸膜の損傷はポート挿入の際に肥厚した臓側胸膜に傷を付けた事例であるが,検査中,検査後も出血や空気漏れは認められず,慎重な観察のみで特に処置は行わなかった.その他の合併症としては皮下気腫発症によりドレーン再挿入を必要とした1例,皮下の感染症例,検査後膿胸1例であった.術後早期の死亡2例はいずれも癌性胸膜炎の症例であり,検査後12日と28日に原病進行による死亡と診断した.胸腔内観察および胸膜生検の完遂率は94.3%,処置を必要とする合併症は2.0%であった.内視鏡室での細径胸腔ビデオスコープを用いた胸膜炎診断は完遂率が高く,その安全性も容認できると考えられる.(気管支学.2006;28:582-584)
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2006-12-25
著者
-
清嶋 護之
茨城県立中央病院・茨城県地域がんセンター呼吸器外科
-
朝戸 裕二
茨城県立中央病院・茨城県地域がんセンター呼吸器外科
-
橋本 幾太
茨城県立中央病院・茨城県地域がんセンター呼吸器内科
-
内海 啓子
茨城県立中央病院・茨城県地域がんセンター呼吸器内科
-
鏑木 孝之
茨城県立中央病院・茨城県地域がんセンター呼吸器内科
-
雨宮 隆太
茨城県立中央病院・茨城県地域がんセンター呼吸器外科
-
橋本 幾太
茨城県立中央病院呼吸器グループ
-
内海 啓子
茨城県立中央病院呼吸器グループ
-
朝戸 裕二
茨城県立中央病院外科
-
朝戸 裕二
茨城県立中央病院
-
清嶋 護之
茨城県立中央病院呼吸器グループ
-
雨宮 隆太
雪谷大塚クリニック:茨城県立中央病院
-
雨宮 隆太
茨城県立中央病院
-
雨宮 隆太
茨城県立中央病院・茨城県地域がんセンター外科・手術部
-
鏑木 孝之
茨城県立中央病院呼吸器グループ
-
鏑木 孝之
茨城県立中央病院呼吸器内科
-
橋本 幾太
茨城県立中央病院・地域がんセンター呼吸器グループ
-
内海 啓子
茨城県立中央病院・地域がんセンター呼吸器グループ
-
清嶋 護之
茨城県立中央病院・茨城県地域がんセンター呼吸器グループ
-
鏑木 孝之
茨城県立中央病院・地域がんセンター呼吸器グループ
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