本態性高血圧症における24時間血圧測定の有用性と限界

概要

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従来より高血圧症の診断および治療は,外来随時血圧に基づき行われているが,必ずしも日常生活中の血圧を反映していないのではないかとの反省が起こっている。そこで,近年開発された非観血的自動血圧計を用いて,本態性高血圧症152例(20〜69歳)を対象として24時間血圧測定を施行し,1)外来血圧値と24時間血圧値の関係,2)外来血圧値および24時間血圧値と高血圧臓器障害の関係,3)定量的運動およびnoradrenaline負荷に対する昇圧反応性と24時間血圧値の関係,さらに4)降圧薬の24時間血圧値に対する影響を調べ,24時間血圧測定の有用性と限界について検討した。その結果,1.有用性については,1)24時間血圧平均値と外来血圧値の差が大なる症例の発見が可能である。2)夜間睡眠時の血圧の測定が可能である。3)24時間血圧平均値は外来血圧値よりも高血圧臓器障害をより反映している。4)降圧薬の特徴を明らかにすることが可能である。2.限界については,1)不眠のために睡眠時の血圧の評価が困難な症例がある。2)短時間の血圧変化は推測不可能であることが明らかとなった。以上から,24時間血圧測定を外来随時血圧に合わせて行うことは,よりきめ細かな適切な高血圧症の評価および治療に結びつくと考えられる。
1993-08-01

著者

出口不二夫
千葉大学医学部内科学第三講座

本態性高血圧症における24時間血圧測定の有用性と限界

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