異時性肝転移を認めたAFP産生S状結腸癌の1例
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概要
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一般に予後不良とされているAFP産生のS状結腸癌の1例を経験したので報告する.症例は61歳の女性で,前医にてS状結腸癌に対しS状結腸切除術を施行された.術後8か月目に肝S5を主体に右葉を占居する長径9cmの肝転移を認めたため,当院へ入院し拡大肝右葉切除術を施行した.術前の腫瘍マーカーは,CEAが6.6ng/ml, CA19-9が239.4U/mlと上昇し,さらに血清AFP値は1,463.7ng/mlと異常高値を示していた.病理組織学的検査においては,原発巣および肝転移巣ともに,中分化型腺癌でAFPの免疫染色が陽性であった.Hepatoid differentiationは肝転移巣で認められた.これらより,AFP産生大腸癌の肝転移と診断した.AFP産生大腸癌の報告は極めてまれである.また,免疫組織学的検査所見において,chromogranin A染色陽性部分は原発巣およびリンパ節転移巣に比べ,肝転移巣でより広範囲に認められた.このことは腫瘍が分化・増殖に伴い,神経内分泌性分化を呈していった可能性を示唆するものであった.AFP産生腫瘍で,かつ神経内分泌性分化を伴った大腸癌の症例はさらにまれである.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2007-01-01
著者
-
豊島 里志
北九州市立医療センター病理
-
阿部 祐治
北九州市立医療センター外科
-
中守 真理
北九州市立医療センター病理部
-
濱田 哲夫
九州労災病院病理科
-
平野 豊
九州労災病院外科
-
光山 昌珠
北九州市立医療センター外科
-
田辺 嘉高
北九州市立医療センター外科
-
井原 隆昭
北九州市立医療センター外科
-
岩下 俊光
北九州市立医療センター外科
-
光山 昌珠
北九州市立医療センター
-
塩飽 洋生
北九州市立医療センター外科
-
中守 真理
北九州市立医療センター病理
-
豊島 里志
北九州市立医療センター 外科
-
豊島 里志
北九州市立医療センター
-
豊島 里志
新小倉病院(共済) 消化器科
-
豊島 里志
九州大学 大学院医学研究院臨床放射線科学分野
-
豊島 里志
北九州市立医療センター検査科
-
豊島 里志
北九州市立医療センター 皮膚科
-
平野 豊
労働者健康福祉機構九州労災病院外科
-
岩下 俊光
北九州市立若松病院外科
-
濱田 哲夫
労働者健康福祉機構九州労災病院病理科
-
平野 豊
九州労災病院 外科
-
井原 隆昭
福岡大学外科第i
-
井原 隆昭
北九州市立医療センター
-
中守 真理
北九州市立医療センター 皮膚科
-
濱田 哲夫
九州労災病院 検査科
-
岩下 俊光
北九州市立医療センター
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