Rokitansky-Aschoff洞原発進行胆嚢癌の1例
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概要
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症例は50歳の男性で,検診のUSで胆嚢壁肥厚を指摘されて来院した.腹部造影CT, ERCP, MRCP, EUSで胆嚢全域に壁肥厚と内腔の狭小化,結石および壁在結石を疑う像を認めた.明らかな胆嚢癌合併の所見はなく,胆嚢腺筋症と慢性胆嚢炎の合併の可能性が高いと判断し,腹腔鏡下胆嚢摘出術(全層切除)を施行した.摘出標本の肉眼所見では胆嚢壁の肥厚を認めたが,粘膜面に腫瘍性病変を認めなかった.病理組織学的検査所見ではRokitansky-Aschoff洞(以下,RAS)の上皮に高分化型管状腺癌を認め,漿膜下浸潤,高度な神経周囲浸潤も伴っていた.標本を全割し検索を行ったが,胆嚢内腔の粘膜面には癌を認めなかった.後日,肝床切除・胆管切除・リンパ節郭清を追加したが悪性所見は認めなかった.RAS原発胆嚢癌はまれで,その報告のほとんどがRAS上皮内に限局する早期癌である.今回,我々はRAS原発の進行胆嚢癌と考えられた症例を経験したので報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2006-12-01
著者
-
横井 俊平
安城更生病院外科
-
横井 俊平
安城更正病院 外科
-
横井 俊平
安城更生病院
-
横井 俊平
名古屋大学 腫瘍外科
-
佐伯 悟三
安城更生病院外科
-
岡田 禎人
安城更生病院外科
-
安部 哲也
安城更生病院外科
-
河原 健夫
安城更生病院外科
-
佐藤 健一郎
安城更生病院外科
-
服部 正也
安城更生病院外科
-
久納 孝夫
安城更生病院外科
-
柴原 弘明
安城更生病院外科
-
早川 清順
安城更生病院病理科
-
柴原 弘明
坂下病院(国保) 外科
-
佐藤 健一郎
春日井市民病院外科
-
佐藤 健一郎
名古屋大学 腫瘍外科
-
早川 清順
安城更生病院病理診断科
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