肝芽腫との鑑別を要した肝間葉性過誤腫の1男児例
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概要
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症例は1歳4カ月の男児.腹部膨満を認め,CT検査にて,肝右葉に10cm径の腫瘤を指摘された.AFPは56ng/mlと軽度上昇を認めるのみであった.MRIではT_1強調画像で低信号,T_2強調画像で脾臓と同程度の高信号を呈する,明瞭な被膜を有する充実性の腫瘤が描出された.肝芽腫との鑑別のため,開腹下に術中生検を行い,肝間葉性過誤腫と確診の上,肝右葉を脱転し,被膜に沿った腫瘍摘出を行った.内部に嚢胞成分を含む嚢腫型や混合型と異なり,充実性成分よりなる実質型の肝間葉性過誤腫では,画像上肝芽腫との鑑別が問題となる.実質型の肝間葉性過誤腫はMRI上T_1及びT_2強調画像で低信号を呈するとされているが,自験例ではT_2強調画像で牌臓と同程度の高信号を呈していた.治療は腫瘍が明瞭な被膜に覆われていたことより,被膜に沿って正常肝のmarginをとらず腫瘍を全摘した.
- 日本小児外科学会の論文
- 2006-08-20
著者
-
林 洋
国立病院機構別府医療センター外科
-
山田 耕治
飯塚病院小児外科
-
林 洋
佐賀県立病院好生館外科
-
廣瀬 龍一郎
長崎大学移植・消化器外科
-
山田 耕治
佐賀県立病院好生館外科
-
廣瀬 龍一郎
佐賀県立病院好生館外科
-
佐伯 勇
佐賀県立病院好生館外科
-
松本 幸一
佐賀県立病院放射線科
-
井上 昭宏
佐賀県立病院放射線科
-
山崎 文朗
佐賀県立病院中検病理
-
山崎 文朗
佐賀大学医学部付属病院病理部
-
山崎 文朗
佐賀県立病院好生館病理・検査科
-
山崎 文朗
佐賀県立病院 病理
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