進行胆嚢癌肉腫の1切除例(症例報告)
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概要
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症例は54歳の女性で,食後の右上腹部痛を主訴に近医を受診し,腹腔内腫瘤が触知され,当院内科を紹介された.術前の精査で横行結腸癌の胆嚢・十二指腸浸潤と診断され外科へ転科し,手術を施行した.肝門部を中心として胆嚢・横行結腸を巻き込んだ巨大な腫瘍がみられ,一部十二指腸へ浸潤していた.胆管には浸潤がみられなかったため,右半結腸切除・胆嚢床切除(胆管温存)・十二指腸部分切除術を施行した.病理組織検査では,低分化腺癌と異型の強い紡錘形の腫瘍細胞部が不規則に混在し,これらの間に移行像を認めた.紡錘形細胞成分には軟骨への分化がみられ,一部骨化形成もみられた.リンパ節転移はすべて腺癌像で,#12bだけでなく,結腸領域の#222rまで転移を認めた.免疫染色では,軟骨形成部付近の紡錘形細胞に上皮性マーカーであるKeratin陽性部があり,胆嚢原発のいわゆる癌肉腫であった.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2006-06-01
著者
-
池田 栄一
山形県立中央病院外科
-
桜井 直樹
山形県立中央病院外科
-
笹生 俊一
山形県立中央病院病理部
-
渋間 久
山形県立中央病院外科
-
笹生 俊一
山形県立中央病院中央検査部病理
-
山内 淳一郎
山形県立中央病院外科
-
池田 栄一
山形大学 消化器・一般外科
-
山内 淳一郎
東北大学大学院消化器外科学
-
渋間 久
山形県立中央病院 救命救急センター
-
山内 淳一郎
仙台厚生病院外科
-
池田 栄一
山形県立中央病院前外科
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