Tension-free Vaginal Tape (TVT)手術の合併症 : 膣アプローチと腹部アプローチの比較
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概要
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(目的)腹部アプローチによるTVT手術の経験を述べ,穿刺に関わる合併症と穿刺経路を含めた種々の要因との相関を検討することを目的とした.(対象と方法)対象は健保連・大阪中央病院において,腹圧性尿失禁に対しTVT手術を施行した151例で,75例は膣部よりのアプローチにより施行し,76例は腹部よりのアプローチにより施行した.腹部からのアプローチには,abdominal guideとcouplerを用いた.年齢と手術時間の比較にはStudent's t-testを用いた.両群間の合併症の発生頻度の差の分析はカイ二乗検定によった.穿刺そのものによる合併症と考えられる膀胱誤穿刺と骨盤内血腫の発生と穿刺経路を含むいくつかの因子との相関を多変量ロジスティック回帰分析により解析した.(結果)年齢,手術時間に関して両群間に有意差を認めなかった.両群間の合併症の発生頻度に有意な差は認められなかった.多変量ロジスティック回帰分析により「膣からの穿刺」は「腹部からの穿刺」に比べて11.4倍(オッズ比,p<0.026),骨盤内手術の既往がある場合はない場合に比べて8.2倍(オッズ比,p<0.0050)穿刺に関連する合併症を起こしやすいという結果が得られた.(結論)腹部アプローチは膣アプローチと比べて手術に要する時間には差がなかった.2つの手技の合併症の発生頻度に有意差を認めなかった.「膣からのアプローチそのもの」と「骨盤内手術の既往」が穿刺によると考えられる合併症発生の危険因子として留意すべきものと考えられた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2006-05-20
著者
-
古賀 実
箕面市立病院泌尿器科
-
古賀 実
時実
-
古賀 実
健康保険組合連合会大阪中央病院泌尿器科
-
山本 圭介
大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学(泌尿器科学)
-
古賀 実
健康保険組合連合会・大阪中央病院泌尿器科:(現)箕面市立病院泌尿器科
-
竹山 政美
健保連大阪中央病院泌尿器科
-
木内 寛
健保連大阪中央病院泌尿器科
-
中川 勝弘
近畿大学医学部堺病院泌尿器科
-
野間 雅倫
市立池田病院泌尿器科
-
竹山 政美
健康保険組合連合会・大阪中央病院泌尿器科
-
野間 雅倫
健康保険組合連合会・大阪中央病院泌尿器科
-
山本 圭介
健康保険組合連合会・大阪中央病院泌尿器科
-
木内 寛
健康保険組合連合会・大阪中央病院泌尿器科
-
平井 利明
健康保険組合連合会・大阪中央病院泌尿器科
-
松本 穣
健康保険組合連合会・大阪中央病院泌尿器科
-
中川 勝弘
健康保険組合連合会・大阪中央病院泌尿器科
-
松本 穣
健康保険組合連合会・大阪中央病院泌尿器科:(現)市立池田病院泌尿器科
-
中川 勝弘
近畿大学医学部泌尿器科学
-
平井 利明
大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学泌尿器科
-
木内 寛
大阪中央病院(健保連) 泌尿器科
-
野間 雅倫
東大阪市立総合病院泌尿器科
-
中川 勝弘
健康保険組合連合会・大阪中央病院泌尿器科:(現)大阪船員保険病院泌尿器科
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