高齢者肺癌術後合併症と栄養指数との関係について
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概要
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高齢者を対象とした肺癌手術は近年増加傾向にあり,術前の評価の重要性も増してきた。過去の文献としては,術前評価として呼吸機能を重視した報告がほとんどである。今回,術前評価の一つとして栄養指数を検討したので報告する。対象は1980年から1992年までの高齢者臨床病期I期肺癌の手術例27例で,男性17例,女性10例である。年齢は70歳以上とし,平均75歳,最高齢は82歳であった。病理診断は,腺癌18例,扁平上皮癌9例であり,術後病理病期はI期が17例,III,IV期が10例であった。栄養指数は血清アルブミン値(g/dl) (Alb)と末梢リンパ球総数(/mm^3)(Lymph. C.)より算出されるnutritional index (NI)=10×Alb+0.005×Lymph. C.を用いた。27例のNIは35から60であり,平均は47であった。術後病理病期I期の17例の平均は49であり,一方,術後病理病期III, IV期の10例の平均は43で有意差(p=0.018)を認めた。術後合併症との関係を見ると,NIが45未満の症例は8例あり,そのうち気管支断端瘻3例,横隔膜破裂1例,計4例の重症合併症の発生を認めた。NIが45以上の19例では術後肺炎が1例認められたのみであった。以上より,NIが低下する因子の一つとして術後病期が考えられた。さらに,NIは術後合併症の予想を目的とした術前評価の一つの因子として有用であると思われた。
- 北里大学の論文
- 1993-08-31
著者
-
吉村 博邦
北里大学医学部呼吸器外科学
-
石原 昭
北里大学医学部・胸部外科学
-
石原 昭
北里大学医学部胸部外科
-
平井 三郎
関東逓信病院呼吸器センター外科
-
山田 隆一
NTT東京中央健康管理センター
-
平井 三郎
関東逓信病院呼吸器センター・外科
-
平井 三郎
北里大学医学部胸部外科
-
高山 俊政
伊豆逓信病院・呼及器外科
-
高山 俊政
関東逓信病院呼吸器センター外科
-
山田 隆一
NTT中央健康管理センター
-
平井 三郎
関東逓信病院
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