前立腺肥大症の尿水力学的研究

概要

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前立腺肥大症の排尿障害は,静的因子である腺腫の機械的圧迫と,動的因子である前立腺平滑筋の緊張によって起こるとされている。前立腺肥大症の排尿障害の機序をさらに解明するため,18例の前立腺肥大症患者と前立腺肥大症のない6例の正常対照にmuti-microtip transducer catheterを用いてpressure-flow studyを施行し,年齢や腺腫重量と,動的因子としての交感神経α-receotorの影響を検討した。その結果,最大尿意時の前立腺部尿道内圧は正常対照より前立腺肥大症で有意に高く,α-receptorの関与が示唆された。また,前立腺肥大症における最大尿流時膀胱内圧は,正常対照より有意に高く,腺腫重量とは正の相関を示し,年齢とは負の相関を示した。膀胱頸部開大に要する時間は腺腫重量が大きいほど長くかかるが,α-blocker投与後には腺腫重量と相関せず,膀胱頸部においてもα-receotorが関与していると思われた。前立腺肥大症の排尿障害は,腺腫重量に依存した機械的圧迫,α交感神経作用による前立腺部尿道の機能的緊張および加齢による排尿筋収縮力の低下の三者によることが確認された。
1996-02-01