異時性にBowen病と膀胱癌を重複した十二指腸乳頭部癌の1例
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概要
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異時性にBowen病と膀胱癌を併発した十二指腸乳頭部癌症例を経験したので報告する. 症例は62歳,男性. 2002年に左足背部のBowen病にて皮膚切除施行. 1997年,2003年に膀胱癌にて内視鏡的膀胱腫瘍切除術施行歴あり. 2005年2月上旬より灰白色便自覚,全身倦怠感も伴い近医受診. 閉塞性黄疸を指摘され精査加療目的にて当院紹介入院となった. 上部消化管内視鏡検査では十二指腸乳頭部に腫瘍指摘され経鼻胆道ドレナージ(ENBD)にて減黄を行った. 管腔内超音波(IDUS)所見で,乳頭部から下部胆管までの腫瘍の進展を認め,生検の結果,腺癌の疑いであった. 以上より,十二指腸乳頭部癌の診断にて2005年4月幽門輪温存膵頭十二指腸切除+膵胃吻合術施行した. 病理組織診断では高分化腺癌であった. Bowen病は内臓悪性腫瘍の合併例が散見され,Bowen病発症後は慎重なフォローアップが必要と思われた.
- 長崎大学の論文
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