心房粗動時の冠状静脈洞入口部周囲における電気的興奮の旋回様式についてのEntrainment Mapping法による検討
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
【背景】心房粗動の発生機序として,右房内の電気的興奮のマクロリエントリーが想定され,解剖学的,機能的障壁で囲まれた三尖弁輪(TA)を興奮が旋回することにより発生,持続すると言われるが,冠状静脈洞入口部(CSO)周囲の旋回様式に関する詳細な報告はない。【目的】心房粗動における興奮旋回様式の詳細を明らかにする目的で,CSO周囲での電気的興奮の通過,伝播様式を,CSO,解剖学的峡部(isthmus)との関係に着目して検討した。【方法】心房粗動19例で,CSの3時方向(CS3),9時方向(CS9),isthmusのTA側,下大静脈側,CSOに最も近い点の計5点でentrainment mappingを行い,post pacing interval (msec)とflutter cyclic length (msec)の差PPI-FCL (msec)より,各部位と旋回路の関係を検討した。【結果】全19例中,通常型心房粗動5例,非通常型心房粗動4例の計9例(47%)が,CS9でのPPI-FCLがCS3と比較して小さく(18±9msec vs. 37±20msec, p=0.0113),CS3よりもCS9に近い電気的興奮旋回路が示唆された。【結論】心房粗動は,電気的興奮がTA-CSO間を通過するものと,CSO-Eustachian Valve/Ridge間を通過するものがあることが示唆され,カテーテルアブレーションによる心房粗動根治の実現に向けて重要な新知見と考えられた。
- 金沢医科大学の論文
著者
関連論文
- 148) 拡張型心筋症,冠動脈硬化症,間質性肺病変と類似した病態を呈した後期高齢者双生児症例(日本循環器学会第130回東海・第115回北陸合同地方会)
- 当科にて経験した動脈管開存症・大動脈炎症候群合併症例(日本循環器学会北陸地方会第105回学術集会)
- 52)大動脈弁置換術後の急性のstuck valveに対し,ウロキナーゼが書効を示した一例(第200回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 27) Great Cardiac Veinでのカテーテルアブレーションにより根治しえた左室流出路起源心室頻拍の1例(第114回日本循環器学会北陸地方会)
- 49) 術後大動脈炎症候群と診断し得た巨大動脈瘤を伴う大動脈弁輪拡張症の一例(第114回日本循環器学会北陸地方会)
- 51) 大動脈内に有茎性腫瘤を認めた本態性血小板血症の1例(第114回日本循環器学会北陸地方会)
- 47) Isolated Delayed component(IDC)の同定が治療上有用であった不整脈源性右室心筋症に伴う心室頻拍の一症例(第122回東海・第107回北陸日本循環器学会合同地方会)
- 三尖弁輪-下大静脈間峡部依存性心房粗動における冠状静脈洞周囲伝導の役割
- 心房粗動時の冠状静脈洞入口部周囲における電気的興奮の旋回様式についてのEntrainment Mapping法による検討
- 臨床クイズ 解答 : 動悸, 胸部不快感を主訴に来院した57歳の男性
- 循環器外来におけるアトルバスタチン10mg/日投与によるLDL-コレステロール治療目標値達成率の検討
- 尿路感染による食欲低下に伴い急激なPT-INRの延長を認めた後期高齢者慢性心房細動の1例