十二指腸乳頭部癌術後の多発肝転移巣に対しTS-1を用いた時間治療(chronotherapy)が著効した1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は74歳の女性.十二指腸乳頭部癌切除後,最大径8cmまでの多発肝転移巣が出現.TS-1を150mg/日(15時に50mg, 22時に100mg内服)隔日で投与した.TS-1投与日の血清5-FU濃度は夜間高く,午前3時に最高値(539ng/ml)を示し,本療法が時間治療であることを確認した.治療開始後転移巣は徐々に縮小・減少し,4か月後には肝前区域に径2.5cm大の単個を残すのみとなった.骨髄抑制や消化器系の副作用はなく,外来での加療が可能であった.治療開始151日目に多量の吐血を来たし,出血性ショックで同日死亡した.病理解剖の結果,死因は肝前区域の残存腫瘍の退縮により,同腫瘍内を貫通する肝動脈が破綻したための胆道出血と診断された.本症例の経験から,TS-1を用いた時間療法が十二指腸乳頭部癌に対し有効である可能性が示唆された.一方,化学療法著効例では腫瘍壊死に伴う動脈性出血にも留意すべきである.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2006-04-01
著者
-
白井 良夫
新潟大学大学院消化器・一般外科学分野
-
畠山 勝義
新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学分野
-
若井 俊文
新潟大学大学院消化器・一般外科
-
白井 良夫
新潟大学 消化器･一般外科
-
宗岡 克樹
新津医療センター病院外科
-
横山 直行
新潟大学大学院消化器・一般外科
-
横山 直行
新潟市民病院外科
-
横山 直行
新潟大学 大学院消化器･一般外科
-
畠山 勝義
新潟大学大学院医歯学総合研究科 消化器・一般外科学分野
-
白井 良夫
新潟大学医学部消化器・一般外科学分野
-
白井 良夫
新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学分野(第一外科)
-
白井 良夫
新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学
-
若井 俊文
新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学
-
横山 直行
新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学
関連論文
- 外科医療におけるコメディカル診療参加の意義に関する考察 : 日本外科学会外科医週間タイムスタディによる外科医業務解析結果から
- HP-105-1 大腸癌肝転移の肝内微小転移に対する肝切離断端確保の効果(大腸(肝転移2),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- P-1-396 仮性膵嚢胞に対する嚢胞胃吻合術後の嚢胞内感染に経鼻経胃嚢胞ドレナージが奏効した1例(胆・膵 症例2,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- 胆嚢腺筋腫症と胆嚢癌との関連
- 肝細胞癌に対する経皮的ラジオ波焼灼療法による遅発性横隔膜ヘルニア嵌頓の1例
- 有症状脾嚢胞に対し経皮的穿刺焼灼療法が有効であった1例
- P-1-224 胃原発Ewing肉腫の1例(胃 症例3,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- MRSA (メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)敗血症に対しlinezolid (ZYVOX^)が著効した1例
- 18 診断に苦慮した膵多血性腫瘍の1切除例(第263回新潟外科集談会)
- P-1-576 腸管アミロイドーシスによるS状結腸穿孔の1例(大腸・肛門 穿孔・穿通2,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 腸管アミロイドーシスによるS状結腸穿孔の1例
- 胆道系疾患 胆嚢炎,胆石症における静脈・経腸栄養 (静脈・経腸栄養(第3版)--基礎・臨床研究のアップデート) -- (各種疾患,病態における静脈・経腸栄養の実際)
- 総胆管結石に伴う急性膵炎で発症した長い共通管を有する膵・胆管合流異常の1例
- HP-222-1 水平方向進展度診断は胆管癌術後の遠隔成績を向上するか?(胆管(悪性3),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-146-1 S-1投与時の薬物動態におよぼす手術術式の影響(胆管(悪性1),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-105-3 同時性大腸癌肝転移に対する同時切除と二期的切除の遠隔成績(大腸(肝転移2),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- P-2-365 腎細胞癌異時性膵転移の3例(胆・膵 症例5,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-1-369 膵solid-pseudopapillary tumorの1成人男性例(膵嚢胞性腫瘍2,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- VS-2-7 高度肝浸潤を有する胆嚢癌の根治手術(拡大肝右葉切除+肝外胆管切除+D2リンパ節郭清)(ビデオシンポジウム2 指導者が提示する標準手術手技 : 開胸・開腹手術,第63回日本消化器外科学会総会)
- SY-4-2-2 胆道癌に対するリンパ節郭清の意義(シンポジウム4-2 消化器癌に対するリンパ節郭清の意義 : 適応と功罪 肝胆膵,第63回日本消化器外科学会総会)
- Budd-Chiari症候群にて発症した胆管細胞癌の1例
- DP-158-2 血清5-FU濃度測定による消化器癌化学療法個別化の試み(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 26 FOLFOX療法中の血清5-FU濃度測定の意義(I.一般演題,第67回新潟癌治療研究会)
- 小開腹下ラジオ波焼灼療法を施行した肝硬変併存肝細胞癌の1例
- Sister Mary Joseph's noduleにより発見された膵臓癌の1例
- 19 異時性肝転移を認めた大腸sm癌の1例(一般演題,第264回新潟外科集談会)
- 2 肝細胞癌の局所療法後再発に対する肝切除の意義(Session I『肝・胆道』,第7回新潟胆膵研究会)
- 16 Budd-Chiari症候群を呈した胆管細胞癌の1例(第263回新潟外科集談会)
- 大動脈周囲リンパ節転移陽性にもかかわらず根治切除後5年以上生存した胆嚢腺扁平上皮癌の1例
- P-1-349 Budd-Chiari症候群を呈した胆管細胞癌の1例(肝 悪性3,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-2-161 フィブリン糊グラフト肝切離面wrapping法による出血制御の工夫(手術手技,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-359 成人生体肝移植におけるT tubeステントを用いた胆道再建と胆管合併症(肝 移植3,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-2-230 成人生体部分肝移植における胆道合併症とその対策(肝 移植3,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 進行胆嚢癌における術式選択 (特集 一般外科医が知っておくべき胆道癌外科治療の現状)
- 胆嚢癌の肝内進展様式に基づく適切な肝切除範囲 (特集 胆嚢癌根治手術をめぐる諸問題) -- (肝切除範囲)
- P-3-160 胆管細胞癌におけるLiver-intestine (LI)-cadherin発現欠失の臨床的意義(肝研究,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- PD-7-5 胆嚢癌のStage別標準術式 : 切除術式の選択とその根拠(パネルディスカッション7 胆嚢癌のStage別標準術式 : その手技を考える,第63回日本消化器外科学会総会)
- SY-2-1-4 肝門部胆管癌における手術部位感染症および在院死亡とその発生防止対策(シンポジウム2-1 消化器外科手術式別の重症合併症とその発生防止対策 肝胆膵,第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-152-1 早期胆管癌の定義 : 病巣所見および遠隔成績からの再考(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 20 切除不能大腸癌に対する抗癌剤を用いた時間治療の有効性(I.一般演題,第66回新潟癌治療研究会)
- 8 胆道癌に対するGEM+CPT-11を用いた時間治療の経験(2005新潟胆膵研究会)
- 粘液産生性肝内胆管癌切除例の免疫組織化学的検討(肝・胆・膵32, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 大腸癌術後再発に対するPMC療法の有効性 : 血清5-FU濃度測定は個別化治療を可能にする(消化器癌化学療法の最適化をめぐって, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 10 切除不能大腸癌H3症例に対する時間治療(chronotherapy)の経験(第5回新潟胆膵研究会)
- 13 進行胆道癌に対する門脈切除を伴う肝膵同時切除(ビデオ)(第4回新潟胆膵研究会)
- PPB-2-222 粘液産生性肝内胆管癌の粘液形質の検討(胆道基礎研究)
- PPS-1-234 肺転移を合併した切除不能大腸癌肝転移症例に対する時間治療(chronotherapy)の有効性(大腸肝転移2)
- PS-141-5 浸潤性膵管癌(IDC)における粘液形質発現と臨床病理学的因子との関連
- PS-137-1 胆嚢粘膜癌におけるMUC1発現と細胞増殖能との関係
- PS-123-6 5-FUを用いた時間治療(chronotherapy)は大腸癌転移巣に対し有効である
- VS-003-2 進行胆道癌に対する門脈切除を伴う肝膵同時切除
- 15 消化器癌肝転移に対する5-FUを用いた時間治療(chronotherapy)の経験(一般演題,第63回新潟癌治療研究会)
- 14 出生前診断され根治術後16年目に左肝内結石形成を認めた先天性胆道拡張症の1例(第259回新潟外科集談会)
- P-3-270 胆管癌の表層拡大進展の存在診断に経口胆道鏡検査が有用であった1例(胆 症例4,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-2-475 コレステロールポリープを発生母地とした早期胆嚢癌の1例(胆 症例3,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-1-364 肝細胞癌における腫瘍被膜内血管侵襲および腫瘍外血管侵襲の臨床病理学的検討(肝 腫瘍基礎,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- HP-052-1 肝細胞癌における被膜内脈管侵襲の組織学的検討(肝臓(肝がん臨床1),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- SF-057-5 肝芽腫におけるCarcinoembryonic Antigen-Related Cell Adhesion Molecle 1発現欠失の臨床的意義(肝(基礎研究3),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- P-2-696 大腸低分化腺癌術後の腹膜転移再発に対しFOLFOX4が奏効した1例(化学療法2,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-1-60 胆管癌術後の異時性多発胆道癌に対し膵頭十二指腸切除術を施行した1例(胆管 悪性1,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- OP-1-112 分節型胆嚢アデノミオマトーシスに合併した胆嚢癌22例の検討(胆道5)
- 9 新規約における腫瘍径の取り扱い方と臨床的意義(第3回新潟胆膵研究会)
- 胆嚢ss癌においてss浸潤の探さは独立した強い予後規定因子である
- WS1-02 胆嚢癌外科治療におけるDecision making
- P-1-431 胆管断端における癌遺残が肝外胆管癌根治術後の遠隔成績に与える影響(胆 画像・手術,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- 9 紅皮症を伴ったGranulocyte-colony stimulating factor産生胆嚢癌の1切除例(Session III『胆道』,第7回新潟胆膵研究会)
- P-2-666 紅皮症を伴ったgranulocyte-colony stimulating factor産生胆嚢腺扁平上皮癌の1切除例(胆 症例 悪性腫瘍1,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-2-214 消化器癌化学療法とチーム医療(進行癌治療,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 18 胆道癌に対するGEM+CPT-11を用いた時間治療の経験(Session V『化学療法』,第7回新潟胆膵研究会)
- 7 リンパ管内皮マーカーを用いた胆嚢癌肝内進展様式の検討(2005新潟胆膵研究会)
- 6 肝細胞癌に対する肝切除において術前血小板減少症はmortalityを予測する(2005新潟胆膵研究会)
- 4 乳頭部癌においてリンパ節転移個数は独立予後因子である(2005新潟胆膵研究会)
- 0894 十二指腸乳頭部癌においてリンパ節転移個数は独立予後因子である(十二指腸乳頭部癌,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0818 胆嚢壁各層におけるlymphatic vessel densityとrelative lymphatic vessel area(胆道基礎,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0807 肝門部胆管癌の術後合併症に関与する周術期因子の検討(胆道合併症1,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 胆石と胆嚢癌の関係 : 胆嚢粘膜内癌を用いた臨床病理学的検討
- 1 大腸癌肝転移における肝切離マージンの意義(Session I『肝・胆道』,第7回新潟胆膵研究会)
- 大腸癌外科治療の適応 : 肝転移の切除と直腸癌の低位前方切除の適応について
- PPB-2-184 肝細胞癌に対する経皮的ラジオ波焼灼療法による横隔膜 欠損部に生じた横隔膜ヘルニアの1例(肝手術2)
- 全身性炎症反応を呈さなかった急性虫垂炎穿孔の1例
- P-3-276 重症急性膵炎で発症した下部胆管癌の1例(胆 症例5,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-1-433 胆嚢癌におけるリンパ節転移個数の意義(胆 画像・手術,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- RS-9-12 切除不能膵胆道癌に対する化学療法を前提とした胆道バイパスの経験(要望演題9-3 palliative surgery3,第64回日本消化器外科学会総会)
- Sister Mary Joseph's noduleにより発見された膵臓癌の1例
- SF-066-3 胆管癌における胆管断端陽性例の長期予後 : 断端CIS陽性症例は局所再発するのか?
- Sister Mary Joseph's noduleにより発見された膵臓癌の1例
- 血液悪性疾患に対してハンドアシスト法腹腔鏡補助下脾臓摘出術を施行した1例
- Sister Mary Joseph's noduleにより発見された膵臓癌の1例
- 1979 大腸癌肝転移切除における肝切離マージンの意義(転移性肝癌2,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 1978 大腸癌肝転移においてグリソン鞘内のリンパ管侵襲は独立した強い予後因子である(転移性肝癌2,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 胆管癌に対する肝切除合併膵頭十二指腸切除 (HPD) の問題点(胆道5, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 卵巣様間質を伴う膵液性嚢胞腫瘍の臨床病理学的検討
- P-1-282 局所療法後の再発肝細胞癌に対する外科治療成績(肝癌 再発1,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 37 劇症肝炎(急性型)に対する自己肝全温存異所性生体部分肝移植(第255回新潟外科集談会)
- 11 CUSAを用いた膵内胆管の剥離 : 先天性胆道拡張症手術の1例(第3回新潟胆膵研究会)
- P-1-355 大腸癌肝転移における胆管浸潤 : 胆管上皮内進展の組織学的検討(肝 転移性腫瘍1,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 小腸びらんによる大量下血の1例
- 生体肝移植により治癒したspur cell anemiaの1例
- 0675 Spur cell anemiaを合併したアルコール性肝硬変に対する生体肝移植の経験(生体肝移植5,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0641 異時性ドミノ肝移植の経験(生体肝移植2,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)