外科病棟入院患者における,バンコマイシン中等度耐性腸球菌(VIRE)感染の臨床的意義の検討
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概要
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バンコマイシン(VCM)自然耐性遺伝子のvanC型をもつE.casseliflavusとE.gallinarumの2菌は,VCM中等度耐性腸球菌(VIRE)である.VanC型は耐性発現が非伝達性であるために現在,院内感染対策菌とは考えられていない.今回,我々はVIRE腸炎から敗血症を発症した症例を経験した.これらの症例の臨床的特徴を明らかにし,問題点を検討した.入院症例651例で,入院時と1日4回以上の下痢出現時に便または直腸スワブ検体の培養検査を行い,VCMの最小発育阻止濃度が4μg/ml以上の腸球菌をVIREとした.33例(5.1%)にVIREが検出され,他菌種合併が17例に認められた.25例(75.8%)で頻回な下痢を認め,VIRE単独の2例と,他菌種合併の3例でbacterial translocationを介したと考えられる敗血症を認めた.VIREは他菌種合併例が多いが,単独例においても腸炎の臨床症状を呈し,敗血症の危険性が認められた.
- 新潟大学の論文
- 2003-06-10
著者
-
浅見 冬樹
村上総合病院外科
-
林 達彦
村上総合病院外科
-
村山 裕一
村上総合病院外科
-
村山 裕一
村上総合病院(厚生連) 地域保健推進センター
-
村山 裕一
新潟県厚生農業協同組合連合会村上総合病院(厚生連) 外科
-
清水 春夫
厚生連村上総合病院外科
-
清水 春夫
新潟県厚生連村上総合病院外科
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林 達彦
新潟県厚生連村上総合病院外科
-
浅見 冬樹
新潟県厚生連村上総合病院外科
-
多々 孝
新潟県厚生連村上総合病院外科
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