アメリカにおける雇用関連保健プラン : その市場・選択・規制

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概要

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市場主義型医療保障の国アメリカにおいては、公的医療保障制度がその給付対象を年齢や所得などによって限定しており、給付対象となっていない65歳未満の人々のほとんどは医療保険市場に依存せざるをえない。国民の7割が民間保険に、6割が雇用関連保健プランに加入している。このことが、さまざまな社会経済的格差の表れでもあり、かつ健康格差の原因の一つであることも明らかである。こうした医療保険市場の構造、とりわけ雇用関連保健プラン市場の構造を分析し、そこにおける「選択」の現実を明らかにするとともに、健康権の確保、医療アクセス・利用の公平性を確保する「意図」のもとに行われている保険市場規制の状況を考察する。さらに、市場主義型医療保障のアポリアの一つである無保険者問題にも言及し、その政策対応の試みである「医療保険購入組合」についても検討する。
日本医療経済学会の論文
2006-02-01

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