術後吻合部狭窄及び気管結核後狭窄に対する Dumon Tube 留置の 2 経験
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概要
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良性疾患による気道狭窄の治療としてDumon tubeを留置した2例を経験した。症例1は15歳, 女性。左主気管支のglomus tumorにて気管支形成術後吻合部狭窄が強くなり, YAGレーザー焼灼後硬性気管支鏡を用いてDumon tubeを留置した。症例2は62歳, 男性。気管気管支結核にて治療中呼吸困難が出現し, 結核後気管狭窄に対しYAGレーザー焼灼後, 気管切開を置いてsilicone T tubeを挿入したが, 異和感強いためDumon tubeに入れ替えた。壊れにくく安全性が高い, 刺激が少なく肉芽ができにくい, 小突起により位置がずれにくい, 挿入後の位置調整や摘出が可能であるなどが利点としてあげられているが, 症例1では9ヵ月後にtube末梢側に肉芽による狭窄を認めた。また, 症例2では咳嗽時にtubeの位置ずれにより呼吸困難をきたして抜去した。範囲の広い瘢痕性の狭窄に対しては拡張力が弱く, 小突起の効果も少なく, その有用性は低いと思われた。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1996-05-25
著者
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