成人Ebstein奇形に対するHetzer法による手術経験
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概要
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成人Ebstein奇形に合併する三尖弁逆流に対し, Hetzer法による手術症例を経験した.症例は51歳, 男性.主訴は労作時呼吸困難で, 診断はNYHA III度の成人Ebstein奇形である.高度三尖弁逆流と心房化右室を認め, Carpentierの形態分類のType Bであり, さらに前尖には裂隙を認めた.三尖弁形成術はHetzer法にて, プレジェット付き3-0モノフィラメント糸で前尖・後尖の交連部付近の弁輪から中隔尖中央部の弁輪へU字縫合を行い, 弁輪部を接合させ, 縫縮偏位した部分の弁輪部を計5針のU字縫合で縫縮した.術後三尖弁逆流は認めず, 胸部レントゲン写真上, 心胸郭比は術前74%より術後60%へ著明に縮小し, またNYHAもIII度よりI度に改善した.Hetzer法は, 心房化右室の縫縮を行わず, 前尖または後尖, あるいは両者の弁機能を用い, 本来の三尖弁輪レベルでの弁接合を得ることである.術式は比較的容易で再現性があり, また, 術後結果もきわめて良好で満足いくものであった.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2006-01-15
著者
-
福島 靖典
宮崎市郡医師会病院心臓血管外科
-
福島 靖典
宮崎市郡医師会病院心臓病センター心臓血管外科
-
吉岡 誠
宮崎市郡医師会病院外科
-
早瀬 崇洋
宮崎市郡医師会病院外科
-
長濱 博幸
宮崎市郡医師会病院心臓血管外科
-
長濱 博幸
宮崎市郡医師会病院外科
-
早瀬 崇洋
宮崎市郡医師会病院心臓血管外科
-
早瀬 崇洋
宮崎市郡医師会病院
-
吉岡 誠
宮崎市郡医師会病院 外科
-
吉岡 誠
宮崎市郡医師会病院心臓血管外科
-
福田 卓也
宮崎市郡医師会病院心臓血管外科
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