デュシェンヌ型筋ジストロフィー患者が歩行不可能となる原因について

概要

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デュシェンヌ型筋ジストロフィー(DMD)患者の歩行が不可能となる原因を探った。DMD患者14名を10歳までに歩行能力を喪失した群(7名:年少群)と10歳以降も歩行可能であった群(7名:年長群)に分け, 歩行可能時点と歩行能力喪失時点の筋力, ROM, 身長, 体重, BMIの5項目で検討した。検査間隔は1年以内で, 平均9.2カ月であった。年少群と年長群の5項目の可能時点と喪失時点の比較では, 可能時点で年少群の5項目は年長群を上回っていた。しかし喪失時点では年少群のROMのみが年長群より低下した。また年少群ではROMの変化が最も大きく, 年長群では5項目の低下は均等であった。さらにROMの左右差は年少群でのみ増大した。以上のことから歩行不可能となった主な原因は, 年少群が下肢のROM制限と左右差の増大, 年長群が種々の項目の低下であった。特に年少群の急激なROM制限の増大は二次障害である可能性が高く, 伸張運動の重要性が示唆された。
社団法人日本理学療法士協会の論文
1998-07-31