Porcelain aortaを伴うsevere ASに対しapicoaortic valved conduitを選択した1例
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概要
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症例は70歳,女性,診断はsevere AS,家族性高脂血症.1994年,大動脈弁狭窄症を指摘され,2002年意識消失発作にて緊急入院となった.UCG上大動脈弁の圧較差は120.7mmHg,弁輪径は16.7mm.CTでは,大動脈弁輪部より上行大動脈にかけて全周性の石灰化を認めた.心臓カテーテル検査にて圧較差は96mmHg,AVA 0.4cm^2,EF 38.7%であった.上記所見より通常のAVRは困難と判断し,左第5肋間開胸にてapicoaortic valved conduit(弁付きグラフト:SJM19HP,Intergard22mm+Medtronic apical LV connector)を選択した.術後cine MRIでは大動脈弁経由のflow 0.51 l/min,13%,conduit経由のflow 3.29 l/min,87%と,大部分cardiac outputはconduitに依存していた.通常のAVRが困難な症例に対し,本術式は有効な選択肢となりうる.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2004-05-15
著者
-
杉本 努
医療法人立川メディカルセンター立川綜合病院心臓血管外科
-
山本 和男
医療法人立川メディカルセンター立川綜合病院心臓血管外科
-
春谷 重孝
医療法人立川メディカルセンター立川綜合病院心臓血管外科
-
山本 和男
医療法人立川メディカルセンター立川綜合病院循環器・脳血管センター心臓血管外科
-
斉藤 典彦
立川綜合病院心臓血管外科
-
菊池 千鶴男
東京女子医科大学日本心臓血圧研究所循環器外科
-
斉藤 典彦
医療法人立川メディカルセンター立川綜合病院心臓血管外科
-
田中 佐登司
医療法人立川メディカルセンター立川綜合病院心臓血管外科
-
菊地 千鶴男
医療法人立川メディカルセンター立川綜合病院心臓血管外科
-
春谷 重孝
医療法人立川メディカルセンター立川綜合病院循環器・脳血管センター心臓血管外科
-
春谷 重孝
立川相互病院
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