脊髄内視鏡の臨床応用
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概要
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過去5年間に25例の脊髄脊椎疾患に対し計26回の脊髄内視鏡検査を施行した.腫瘍5例, AVM5例(疑い2例), 変形性頸椎症3例, 平山病1例, 脊髄空洞症1例, その他10例である.観察できた所見は腫瘍では正常構造の変形, 狭窄部位での髄液の激しいto and fro movement, 脊髄AVMの場合の異常血管の集簇, 平山病では頸部前屈に伴う硬膜管の頭側への移動, 等であった.さらに最近では腫瘍に対しKTPレーザーを使用し内視鏡的手術を試みたり, 超音波断層装置を使用し脊髄空洞症のsyrinxを描出する試みも行っている.特に有用性が高いのは脊髄AVMが疑われるも確定診断がなかなかつかない症例の場合であり, できるだけ早期に内視鏡検査を施行すべきと考えている.今後内視鏡手術を発展させるためには, 内視鏡の鉗子孔を通る細い止血装置やイリゲーション装置の開発が不可欠である.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 1999-11-20
著者
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笠原 茂
JR東京総合病院呼吸器内科
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米満 勤
JR東京総合病院脳神経外科
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落合 慈之
関東逓信病院脳神経外科
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滝澤 利明
滝澤クリニック
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松本 正久
JR東京総合病院脳神経外科
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朝比奈 真由美
千葉大神経内科
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笠原 茂
Jr東京総合病院内科
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