頸部内頸動脈狭窄症の的確な治療に対する脳血流測定の意義
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概要
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CEAが適応となる症候性頸動脈狭窄群30例の術前安静時脳血流量は,無症候性群24例に比して有意に低く,術後有意に改善した.脳血流SPECT定量によって診断される血行力学的脳虚血Stage II(安静時脳血流量が健常者平均値の80%以下かつ脳循環予備能が10%以下)は,症候性群の20%,無症候性群の8%に認められ,術後高率に高灌流を併発した.Stage IIはCEAのhigh-risk群と考えられ,周術期管理が重要となる.Stage IIと診断された場合には,術中の脳保護対策として軽度脳低体温麻酔や内シャントチューブの使用,ステントによる血管拡張術などを考慮する必要がある.また,術後の高灌流症候群を予測し,その対応策をあらかじめ準備すべきである.
- 2002-12-20
著者
-
中村 博彦
中村記念病院脳神経外科
-
中村 博彦
中村記念病院
-
中川原 譲二
中村記念病院脳神経外科
-
上山 憲司
中村記念病院脳神経外科
-
武田 利兵衛
中村記念南病院脳神経外科
-
武田 利兵衛
中村記念病院脳神経外科
-
中川原 譲二
中村記念病院 脳神経外科
-
中川原 譲二
中村記念病院
-
臼居 礼子
中村記念病院脳神経外科
-
武田 利兵衛
医療法人医仁会中村記念南病院理学療法科
-
上山 憲司
中村記念病院脳卒中診療部脳神経外科
-
上山 憲司
中村記念病院 脳神経外科 脳卒中センター
-
武田 利兵衛
中村記念病院 脳神経外科
-
上山 憲司
中村記念病院 脳神経外科
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