左肺癌縦隔リンパ節郭清法の問題点 : 縦隔最終リンパ節からみた両側縦隔郭清の意義

概要

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目的.左非小細胞肺癌N2症例を縦隔郭清の方清の違いによる予後の差を検討した。方法.完全切除された非小細胞肺癌N2症例を縦隔最終リンパ節(上縦隔上部リンパ節、気管傍リンパ節、気管前リンパ節、大動脈傍リンパ節)への転移のあるHigh level N2 群とそれらに転移のないLowleveIN2群に分けた。それぞれの群において、左肺癌で両側縦隔リンパ節郭清を行ったBilateral群,側方開胸での標準郭清を行ったStandard群、右肺癌Right群で、予後を比較検討した。結果.High level N2群では郭清法による予後の差はなかった。Low level N2群では,5生率は60.6% (Bilateral群)、17.6% (Standard群)、55.0% (Right群)で、Standard群で有意に予後が悪かった。結論.Low levelN2群ではStandard群の予後が悪かったが、気管周囲の郭清が行われていないため、High level N2群やN3症例が含まれていた可能性がある。両側縦隔リンパ節郭清に診断的意義だけでなく、治療的意義があるか否かは今後の検討が必要である。(肺癌.2003:43:121-124)
日本肺癌学会の論文
2003-04-20