経時的な組織亜型の進展が推測された肺腺癌の1例

概要

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背景.今回我々は,経時的な組織亜型の進展が推測された肺腺癌の1例を経験したので報告する.症例.症例は40歳女性.1995年10月健康診断にて左下肺野に腫瘤を指摘されたが,確定診断できず経過観察となった.2000年4月に腫瘤の増大を認め,精査したところbronchioloalveolar carcinoma(mucinous type)と診断された.左肺下葉切除,ND1郭清を施行し,病理組織学的に(1)bronchioloalveolar carcinoma(mucinous type,without stromal invasion),(2)papillary adenocarcinomaが隣接してみられ,H.E染色で(1)と(2)は移行像を呈していた.免疫染色でp53とbcl-2は(1),(2)ともに陰性で,Ki-67とPCNAではいずれも(1)は約2割が染色されたが,(1)と(2)の移行部は染色部が強くなり,(2)は約8割が染色された.EVG染色で(1)は弾性線維が保たれているが,(2)は弾性線維の断列を認めた.結論.本例はbronchioloalveolar carcinomaがpapillay adenocarcinomaに進展した興味深い1例と考えられたので報告する.
日本肺癌学会の論文
2002-03-14