肺の腺癌の臨床と病理
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概要
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肺癌の組織型別頻度をみると,わが国では腺癌と扁平上皮癌とが,それぞれ35%,内外を占め,首位を分け合っている.すなわち,欧米諸国に比して腺癌の占める割合が高いことが,わが国の肺癌の特徴の一つである.年令層別に腺癌の発生頻度をみると,腺癌の中には先天性因子が関与して発生するものと,弱い発癌作用が積重なって発生するものとの2群が含まれているようである.病理組織学的ならびに電顕的研究によれば肺の腺癌は(1)被覆上皮型と(2)腺上皮型との2型に大別される.前者は気管支ないし肺胞の上皮に由来すると考えられるもので,細気管枝一肺胞上皮癌も特殊型としてこれに含まれる.後者は気管支腺に由来するもので,WHO分類のVII3がこれに属する1被覆上皮型のものが肺胞被覆型発育を呈することが多いのに対して,腺上皮型のものは圧抑型発育を呈することが多く,また同一腫瘤中にいちぢるしい組織多型性がみられ,扁平上皮癌の部分が含まれていることが少なくない.X線像にも,この特徴がよく表われる.腺上皮型は腺癌のユO%内外を占めており,臨床的には被覆上皮型に比べて緩慢な経過をとる.すなわち,肺転移は少なくないが他部への遠隔転移は稀であり,転移形成後も数年にわたって生存する例が多い.腺癌は一般に制癌剤や放射線療法に対する抵抗性が強いが,われわれは目下MFC療法+放射線療法を術前に行ない,手術成績の向上をはかっている.
- 日本肺癌学会の論文
- 1975-12-10
著者
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