非小細胞肺癌の脳単独転移に対する根治企図開頭術
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概要
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非小細胞肺癌症例の剖検で遠隔転移が脳に限局している症例は少なくないから, 両病巣各々の局所根治的切除で治癒する症例も亦必ずしも少なくはないと期待される.我々は従来, 胸部根治術後のその様な脳転移には開頭下転移巣切除を第一選択とし, 同時発見例には当初から脳神経外科医と一体の手術予定を立て, 先ず開頭下転移巣摘出を行い, 新たな転移の発生を極力防ぐ意味でその後僅か7-10日の短期を置くだけで開胸に進み, その後に頭部放治とシスプラチンを含む化療とを施行する方針を採って来た.脳転移巣を後日切除した7例中2例が開頭後5年以上非担癌健在で実測5生率28.5%を得た.開頭先行の4例に目下長期生存例はないが, 比較的良いquality of lifeで最長生存期間2年3ヵ月を得ている.同時・異時を問わず, 根治企図での開胸・開頭による5生率30-40%の報告もあり, 進行癌での例外的手術適応として積極的に症例を蓄積したい.
- 日本肺癌学会の論文
- 1992-06-20
著者
-
平 泰彦
聖マリアンナ医科大学救急医学
-
栗栖 純穂
聖マリアンナ医科大学呼吸器外科
-
関野 宏明
聖マリアンナ医大脳神経外科
-
山手 昇
聖マリアンナ医科大学 心臓血管外科
-
横手 薫美夫
聖マリアンナ医大胸部外科
-
平 泰彦
聖マリアンナ医科大学 救急医学
-
長田 博昭
聖マリアンナ医科大学 呼吸器･感染症内科
-
関野 宏明
聖マリアンナ医科大学免疫学・脳神経外科学教室
-
関野 宏明
聖マリアンナ医科大学 救急医学
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