マクロCK血症を合併したCK産生性肺腺癌の1切除例
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概要
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56歳男性で検診にて胸部異常陰影を指摘され近医受診.気管支鏡検査で右S^<10>原発の肺扁平上皮癌と診断され当院に紹介入院となった.入院時に分画異常のない高クレアチンキナーゼ(CK)血症とCK結合免疫グロブリン(type IgA-λ)を認めた.皮膚筋炎や多発性筋炎などの筋疾患を精査したが除外診断された.これらの事実より肺癌由来の高CK血症と考えられた.臨床病期IIIBと診断され,カルボプラチンとエトポシドによる導入化学療法施行後,右下葉の拡大区域切除術を施行した.病理組織学的には,扁平上皮癌を伴った中分化乳頭型腺癌であった.免疫染色で腺癌細胞にCK-MMとCK-BBの局在が証明され,腫瘍から産生されたCKがCK結合性免疫グロブリンと結合してマクロCK血症をもたらしたという可能性が強く示唆された.本例はCK-MMも腫瘍で産生されることを示している.導入化学療法および腫瘍切除により血中CK値は一時低下したが,腫瘍の再発転移とともに再び上昇し,患者は術後9カ月でDICを併発し死亡した.
- 日本肺癌学会の論文
- 2001-04-20
著者
-
長井 千輔
獨協医科大学胸部外科
-
嶋田 晃一郎
獨協医科大学胸部外科
-
廣島 健三
千葉大学肺癌研究施設外科
-
廣島 健三
千葉大学大学院医学研究院基礎病理学
-
田村 光信
獨協医科大学胸部外科
-
池田 康紀
獨協医科大学胸部外科
-
長井 千輔
太田綜合病院附属太田西ノ内病院 呼吸器外科
-
嶋田 晃一郎
獨協医科大
-
池田 康紀
外科学(胸部)
-
長井 千輔
獨協医科大学・胸部外科
-
長井 千輔
獨協医科大学 胸部外科
-
池田 康紀
獨協医科大学呼吸器外科
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