T3非小細胞肺癌に対する手術成績
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概要
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目的.近年,肺癌のTNM分類が改訂され,T3肺癌の中でT3N0M0は病期IIB期に繰りj上げられるなど,T3肺癌に対する再評価がなされてきている.今回,T3非小細胞肺癌切除症例における浸潤臓器,リンパ節転移,切除根治度などの背景因子と予後との相関を検討した.方法.1979年8月から2000年4月までの非小細胞肺癌切除851例中,T3非小細胞肺癌107例を対象とした.これらT3非小細胞肺癌切除症例の予後を,病理組織型,T3因子(浸潤臓器),N因子,根治度別に解析した.生存率算出にはKaplan-Meier法を用い,検定はLog-rank testで行った.結果.年齢は33歳から85歳(平均65.0歳),男性97例,女性10例であった.病理組織型は扁平上皮癌56例,腺癌27例,大細胞癌16例,その他8例であった.浸潤臓器の内訳は,胸壁浸潤40例,壁側胸膜浸潤31例,心膜浸潤18例,気管分岐部より2cm以内12例,その他7例であった.107例の5年生存率は32.7%(MST:672日)であった.浸潤臓器別の予後では有意差はなかった.N因子別の5年生存率は,N0:48.4%(n=55),N1:27.1%(n=2l),N2:8.1%(n=31)であり,N因子は有意な予後因子であった.切除根治度別の5年生存率は,完全切除36.6%(n=87),不完全切除15.8%(n=20)で有意差を認めた(p=0.001).多変量解析でも,N因子,切除根治度は有意な予後因子であった.結論.T3非小細胞肺癌の外科治療においては,N0-1症例であること,完全切除を行うことが手術予後の向上には必要である.(肺癌.2003 ; 43 : 1-6)
- 日本肺癌学会の論文
- 2003-02-20
著者
-
市来 嘉伸
産業医科大学病院救急・集中治療部
-
水上 真紀子
産業医科大学第二外科
-
竹之山 光広
産業医科大学第二外科
-
杉尾 賢二
産業医科大学第二外科
-
安元 公正
産業医科大学第二外科
-
宗 知子
産業医科大学第2外科
-
小山 倫浩
産業医科大学衛生学
-
山下 智弘
産業医科大学第2外科
-
山下 智弘
産業医科大学医学部第2外科学
-
山下 智弘
兵庫県立粒子線医療センター
-
大崎 敏弘
北九州市立医療センター呼吸器外科
-
宗 知子
産業医科大学医学部第2外科学教室
-
水上 真紀子
産業医科大学 医学部 第二外科学 講座
-
杉尾 賢二
産業医科大
-
市来 嘉伸
産業医科大学 医学部 第二外科学 講座
-
安元 公正
産業医科大学 呼吸器病学
-
小山 倫浩
産業医科大学 第2外科
-
Oyama Tsunehiro
Department Of Chest Surgery Kitakyushu Municipal Medical Center
-
宗 知子
産業医科大学 第二外科
-
竹之山 光広
産業医科大学 第2外科
-
宗 知子
産業医科大学医学部第2外科学
-
宗 知子
産業医科大学医学部第2外科
-
宗 知子
産業医科大学 第2外科
-
山下 智弘
新小倉病院呼吸器センター呼吸器外科
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