橋排尿中枢による内尿道括約筋調節機構に関する実験的研究
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概要
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橋排尿中枢(Pontine Micturition Center : PMC)が排尿時の内尿道括約筋(内括約筋)をどのように調節しているか検討するため,除脳無麻酔下に雌イヌのPMCを電気刺激して排尿反射を誘発した.PMC電気刺激で,外尿道括約筋(外括約筋)筋電図減弱,膀胱収縮,および内括約筋部内圧下降,すなわち内括約筋弛緩が起こった.この反応は膀胱伸展刺激で誘発した排尿反射と同様だった.内括約筋を弛緩させるPMCからの末梢神経遠心路を検討した.PMC刺激による内括約筋弛緩は,交感神経幹切断では変化しなかった.下腹神経切断によって内括約筋弛緩時の圧下降幅は減少したが,交感神経α刺激剤投与で尿道内圧を上昇させると,内括約筋弛緩は再び明らかとなった.内括約筋弛緩は骨盤神経切断で完全に消失した.内括約筋弛緩に及ぼす自律神経薬の影響を検討した.phenylephrine投与で内括約筋部内圧は上昇し,内括約筋弛緩幅の圧下降幅は増大した.phentolamine投与で内括約筋部内圧は著明に低下し,PMC刺激による内括約筋弛緩は不明瞭となった.一方,内括約筋弛緩は,propranololやatropine投与ではほぼ不変,hexamethonium投与で完全に消失した.以上より,PMCの興奮は膀胱収縮と内,外括約筋弛緩をもたらすこと,また,内括約筋は,下腹神経を介する機構以外に,骨盤神経を介する非アドレナリン非コリン作動性神経機構によって弛緩することが示唆された.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1993-03-20
著者
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