シクロスポリン腎障害のリチウムクリアランス法による検討

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シクロスポリン投与時の腎機能障害について, リチウムクリアランス (C_<Li>) 法を用いてその腎機能障害を早期発見できるかどうか, この腎機能障害を生理食塩水の飲水により予防できるかについて検討した.ラットを, (1) コントロール群, (2) シクロスポリン12, 5mg/kg/day7日間投与群, (3) シクロスポリン25mg/kg/day7日間投与群とし各群をそれぞれ, (A) H_2O飲水と, (B) 生理食塩水飲水にわけて合計6群とした.クレアチニンクリアランス (Ccr) はH_2O飲水でも生理食塩水飲水でもシクロスポリン12.5mg/kg/day投与では低下せず, シクロスポリン25mg/kg/day投与により低下が見られた.また, C_<Li>は, H_2O飲水時はシクロスポリン12, 5mg/kg/day投与で, すでに有意な低下が認められたが, 生理食塩水飲水時は, シクロスポリン12.5mg/kg/day投与ではその低下は抑えられ, シクロスポリン25mg/kg/day投与により有意な低下が認められた.以上からCcrに変化が現れるより前に, C_<Li>により近位尿細管機能の障害を知ることができ, シクロスポリン投与時の腎機能障害の早期発見が可能であると考えられた.また尿中NAG排出量は6群問に有意な差は見られなかった.従って, この障害は器質的なものではなく, 近位尿細管における膜透過性の変化か, 腎血管の〓縮の可能性が考えられた.また, この腎機能障害は, 生理食塩水の飲水で予防できる可能性があると考えられた.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1992-01-20

シクロスポリン腎障害のリチウムクリアランス法による検討

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