表在性膀胱癌の注入療法におけるATP感受性試験法の有用性
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概要
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表在性膀胱癌は一般に膀胱保存手術が行われるが, その場合, 治療並びに再発予防の目的で制癌剤の膀胱内注入が施行されていて, 腫瘍の縮小, 消失効果の報告も数多く, 再発予防の効果も可成りの評価を得ている. しかし, たとえ組織型が同じ腫瘍でも, 制癌剤に対し異なった感受性を示すことはしばしば観察されており, 注入に使用する制癌剤は症例ごとに, 感受性に応じて選択すべきであると考え, 薬剤選択の指標としてATP感受性試験を利用することにした. 我々が実施したATP感受性試験法 (以下ATP法と略す) とは, 細胞のviabilityの指標である細胞内のadenosintriphosphate (ATP) を癌細胞の培養液中に制癌剤を添加した前後で測定する方法である. 今回は有用性を確認するのを目的として, 表在性践胱癌6例に, ATP法で決定した薬剤を注入して治療効果を確認した. 使用薬剤は, Doxorubicin (ADM), MitomycinC (MMC), Pirarubicin (THP-ADM), Cytarabine (Ara-C), Bleomycin (BLM), およびCisplatin (CDDP) の6剤である. 効果は計6回注入後の腫瘍縮小率で見たが, 34∼93%の縮小効果が認められた. 1例にADMによる膀胱刺激症状が注入3日目より出現したが, 中止することなく終了した. ATP法は, 注入療法の薬剤決定にきわめて有用であることが判明した. 今後とも治療注入にATP法を利用するとともに, 再発予防に対する有用性を追求する.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1990-04-20
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