経尿道的前立腺切除術の年齢層別治療効果の検討
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概要
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(目的)当院でTUR-Pにて治療されたBPH患者について術前後の臨床データを集計し,加齢の影響について検討した.(対象と方法)1994年7月から2000年3月までの5年9カ月間に,BPH治療として当院で行ったTUR-Pは計451例である.そのうち術後に偶発前立腺癌が発見された15例を除く436例(48歳〜92歳,平均69.8±7.4歳)を今回の検討対象とした.これらを69歳以下(196例,45.0%)・70歳代(208例,47.7%)・80歳以上(32例,7.3%)の3群にわけ,患者背景・手術前後における各種パラメータの変化・治療効果などについて集計し,年齢層間で比較検討した.(結果)患者背景では,69歳以下のIPSSが70歳代よりも有意に高かった(p<0.05).また80歳以上のQOL indexは70歳代よりも有意に高値であった(p<0.05).最大膀胱容量は高齢になるに従い小さくなっていた.術後のウロダイナミクスでは,70歳代および80歳以上における最大尿流率・平均尿流率が69歳以下に比べ有意に低値であった.しかしIPSSやQOL indexには年齢層間に違いはみられなかった.手術3カ月後における治療効果判定では,症状・QOL・全般有効性においては年齢層間で違いはみられなかった.しかし機能および形態での有効性では,80歳以上が若年層よりも劣っていた.(結論)80歳以上の高齢者では,TUR-P後の排尿状態は若年層に比べると劣っているものの,自覚症状では同等の満足度が得られていた.BPHの確実な臨床診断および手術リスクに対する十分な検討のうえに手術症例を選択すれば,TUR-Pは高齢者に対しても安全に行うことができ,また良好な治療効果が期待できる優れた治療法である.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2001-05-20
著者
-
三矢 英輔
名古屋泌尿器科
-
小島 宗門
名古屋泌尿器科病院
-
早瀬 喜正
丸善ビルクリニック
-
早川 隆啓
名古屋泌尿器科病院
-
早川 隆啓
小笠原クリニック札幌病院
-
三矢 英輔
名古屋泌尿器科病院
-
小島 宗門
京都府立医科大学 泌尿器科
-
早瀬 喜正
丸善クリニック
-
斎藤 俊彦
名古屋泌尿器科病院
-
斉藤 俊彦
正進会 名古屋泌尿器科病院
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