泌尿器科悪性腫瘍手術における貯血式自己血輸血

概要

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(目的)肝炎やHIV等の感染症,GVHD等のリスクを伴う同種血輸血を回避する目的で泌尿器科悪性腫瘍手術48例に貯血式自己血輸血を施行し同種血輸血回避の可能性,貯血式自己血輸血の有用性について検討した。(方法)7例にはエリスロポエチン製剤非使用で,41例にはエリスロポエチン製剤を使用し術前に400mlから1,200mlまでの貯血を行った。症例は根治的腎摘除術18例(うち両側2例),根治的腎尿管摘除術2例,後腹膜リンパ節郭清(以下,RPLND)2例,根治的前立腺摘除術12例,根治的膀胱摘除術14例であった。(結果)各術式ごとの出血量は根治的腎摘除術381±574ml,根治的前立腺摘除術665±291ml,根治的膀胱摘除術1,123±417mlであった。同種血輸血の追加が必要であった症例は3例(6%)のみであった。(結論)貯血式自己血輸血による同種血輸血の回避率は94%であった。大きい腎癌や両側症例,根治的前立腺摘除術,根治的膀胱摘除術が現時点で自己血輸血の良い適応と考えられたが,さらに輸血そのものの完全回避へ向けての努力が必要と考えられた。
社団法人日本泌尿器科学会の論文
2000-01-20