小児急性陰嚢症の臨床的検討

概要

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(背景と目的)小児の急性陰嚢症の診断は困難な事がしばしばある.我々が経験した小児急性陰嚢症について検討した.(対象)1986年4月1日から1998年3月31日までの12年間に,国立小児病院で急性陰嚢症の診断にて手術が施行され,診断が確定した15歳以下の小児40例を対象とした.(結果)術後の確定診断は,精索捻転症14例(35%),精巣付属器捻転症22例(55%),急性精巣上体炎3例(7.5%),鼠径ヘルニアの嵌頓1例(2.5%)で,付属器捻転症が最も多くその内訳は,精巣垂捻転症が20例,精巣上体重捻転症が2例であった.次いで精索捻転症が多くその内訳は,鞘膜内捻転11例,鞘膜外捻転3例であった.年齢分布は精索捻転症でピークが2歳と14歳の二峰性を示したが,付属器捻転症ではピークが9歳で一峰性であった.精巣上体炎は全例2歳以下であった.精索捻転症では14例中6例で精巣壊死のため精巣摘除となった.(結論)精巣付属器捻転症に対し手術を不要とする意見もあるが,症状が重い場合や持続,反復する場合は積極的に手術を行うべきと考えている.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1999-07-20