潰瘍性大腸炎患者に発生した薬剤性アセチルスルファピリジン尿路結石の1例
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概要
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症例は26歳女性.17歳時に潰瘍性大腸炎を発症し,以来サラゾスルファピリジンとプレドニゾロンを内服中.1994年4月に左側腹部痛と肉眼的血尿出現し,当院を受診した.排泄性尿路造影にてX線陰性の左腎多発結石を認めたため,尿管ステント留置後に3回のESWLを施行した.結石の破砕排石は良好だったが,尿管ステントによる膀胱結石を合併した.摘出した膀胱結石は黄褐色穎粒状で分析結果はサラゾスルファピリジンの代謝産物である acetyl sulphapyridine であった.重曹3.0g内服により尿pH6.5〜7.5を維持し,3年経過した現在再発はない.潰瘍性大腸炎患者におけるサラゾスルファピリジン由来の薬剤性結石は極めて稀である.サルファ剤による尿路結石の予防は水分負荷と尿のアルカリ化が重要と考えられた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1999-03-20
著者
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