浸潤性膀胱癌に対する術前M-VAC療法の臨床効果

概要

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術前M-VAC (methotrexate, vinblastine, doxorubicin and cisplatin) 療法を施行した浸潤性膀胱癌症例の, 原発巣への直接効果ならびに根治的手術施行後の臨床経過に関して検討した.1986年1月より1992年12月までに札幌医科大学医学部泌尿器科において2コース以上のM-VAC療法を施行した後, 根治的膀胱摘除術を施行した浸潤性膀胱癌症例21例を対象とした.臨床病期は全例T2以上であり, 明らかなリンパ節転移, 遠隔転移は認めなかった.原発巣への直接効果はCR 3例, PR 12例であり, 奏効率は71.4%であった.治療後2年非再発率は有効症例 (CRあるいはPR症例) で80.0%, 無効症例 (NCあるいはPD症例) では50.0%と有効症例に高い傾向が認められた.治療後2年生存率 (disease specific survival) においても前者で87.5%, 後者では50.0%と有効症例に高い傾向が認められた.特に, 根治的手術施行時の病理組織学的検索にて癌細胞の消失を認めた症例および粘膜下層のみに残存していた症例 (pT1b以下) では, 1例を除き5例において15〜79カ月 (平均58.8カ月) の経過観察期間中・再発を認めなかった.術前M-VAC療法により浸潤癌を表在癌にまで限局できた症例では, その臨床経過が良好である可能性が示唆された.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1995-06-20